С 1 января 2020 года в Казахстане была внедрена система обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Согласно данной программе, как уже всем известно, казахстанцы должны перечислять взносы в Фонд ОСМС, либо сами, или же это должен делать работодатель. Данная программа не является новшеством или открытием на сегодняшний день, поэтому не требует подробного разъяснения. Если говорить кратко, то вы не сможете получить лечение в поликлинике, если у вас не будет отчислений в Фонд ОСМС.
Фото: из архива сайта
Сегодня медицинское страхование стало реалией жизни. Уже многие казахстанцы привыкли к новой системе, но, тем не менее, вопросы по сомнительной работе ОСМС у некоторых, все же остались.
По плану ОСМС должно было предоставить ряд положительных изменений в системе здравоохранения. Первое, что дало бы медицинское страхование – это выбор поликлиники и лечащего врача. Возможно ли это сделать, в населенных пунктах, где имеется только 1 больница с большой текучкой кадров? Второе – это повышение качества предоставляемых услуг. Все медицинские учреждения должны быть заинтересованы в том, что бы именно к ним обращались за помощью, потому что теперь за это они получают деньги из Фонда. А приток пациентов напрямую зависит от качества предоставляемых услуг. Плюс ко всему медицинское страхование должно было улучшить финансирование системы здравоохранения, что тоже должно привести к повышению качественного уровня медицинских услуг и их доступность. В случае недовольства качеством услуг, предоставляемые пациенту, Фонд гарантирует защиту прав пациентов. А так же ОСМС предполагает доступность бесплатных лекарств в аптеке по видам заболеваний, установленным законодательством, которая является участником программы.
С момента внедрения медицинского страхования, на каждого пациента-участника программы, был создан личный кабинет, где хранится вся история болезни с результатами обследований и заключениями специалистов. Теперь не нужно ходить с кучей документов и результатами, потому что все это находится в базе данных каждого гражданина, который участвует в программе ОСМС.
Для удобства населения было запущено медицинское приложение «Damumed», в котором хранится вся история пациента. В нем отображается все записи к врачам, результаты анализов и обследований, направления и больничные листы. Плюсом данного приложения является то, что теперь можно записываться к врачу не выходя из дома. А так же оценивать работу лечащего врача и оставлять отзыв.
Но как оказалось не многие знают о существовании этого приложения. Это стало ясно по результатам небольшого опроса, который был проведен автором статьи. В одной из групп в мессенджере WhatsApp, где находятся более 700 участников, проживающих на территории района, был опубликован опрос «Пользуетесь ли вы медицинским приложением «Damumed» ?». В опросе приняли участие не все, однако более 70% ответивших, либо не пользуются приложением, либо вообще не слышали о таком. Почему же медицинские работники не рассказывают о нововведениях здравоохранения, ведь это приложение могло бы облегчить им работу? Жителям не пришлось дожидаться очереди в регистратуре, а так же ожидать врачей, чтобы узнать результаты анализов.
Побеседовав с жителями районного центра, автору статьи стало известно о нескольких случаях, когда их или детей записывали на прием к врачу, без ведома самих пациентов. Для того чтобы разобраться в данном вопросе, мы обратились к заведующей поликлиникой районной больницы Айгуль Тажекеновой.
В ходе беседы выяснилось, что запись к врачам производилась согласно скрининговому обследованию, которое проходило в детских садах и школах. Оказывается, в то время не все врачи успели занести данные по маленьким пациентам в базу данных. И сегодня они продолжают вносить результаты скрининга в электронную медицинскую карту. Именно поэтому, сначала производится запись к врачу, а затем вносятся все заключения обследования, которые были пройдены ранее. По этой же причине могли возникать вопросы, если сообщения приходили взрослым. Потому что во время прохождения скрининга, медсестры самостоятельно записывают к необходимым врачам, а пациент просто проходит обследование.
Из выше сказанного можно сделать вывод, что медицинское приложение «Damumed» дает возможность не только записываться к врачам не выходя из дома, но и наблюдать за прозрачностью работы того или иного медицинского учреждения, к которому вы прикреплены. Потому что, в нем можно отследить были ли занесены фиктивные приемы к врачам или нет. Соответственно, списывались у вас отчисления за эти приписки.
Однако, как считают сельчане, было бы не плохо, если бы была прозрачность не только работы медицинского учреждения, но и распределения взносов в Фонд ОСМС.
Екатерина Кива,
Чингирлауский район,
zhaikpress.kz
