Маленький ребенок, появившийся на свет, переживает самый сложный период – новорожденности. После сильнейшего эмоционального и физического стресса, полученного во время родов, он попадает в совершенно иные для себя условия.
В этот момент главная задача малыша как можно быстрее пройти процесс адаптации и приспособиться к окружающей среде. Задача мамы – помогать своему младенцу в этом деле.
У новорожденного все основные функции организма нахо¬дятся в состоянии неустойчивого равновесия, и поэтому даже незначительные изменения условий окружающей среды могут привести к тяжелым нарушениям важнейших жизненных про¬цессов.
Основой ухода за малышом является соблюдение чистоты. Если помещение, температурный режим, вскармливание, уход и другие условия окружающей среды строго соответствуют тем требованиям, которые предъявляются организмом новорожденного, то это позволит сохранить здоровье ребенка.
В комнате, где стоит кроватка ребенка, необходимо дважды в день проводить влажную уборку и не менее 5-7 раз проветривать ее (по 15-20 мин). На время уборки и проветривания ребенка необходимости вынести в другую комнату. Температура воздуха должна быть не менее 20-22°С, освещение – умеренным. Очень важно поддержание в доме спокойной обстановки, тишины, так как ребенок с первых дней жизни реагирует на громкий звук.
Кроватку младенца следует разместить в самом светлом месте комнаты, но так, чтобы ребенок не находился под прямыми солнечными лучами, на сквозняке или около отопительных приборов.
В кроватку ребенка не кладут подушку, а вместо нее используют подголовник высотой 2-3 см или выбирают кроватку с приподнятой частью для головы малыша.
Одежда ребенка первого месяца жизни – мягкая, просторная, обеспечивающая свободу движений растущему организму. Она должна защищать от переохлаждения и перегревания, создать ровный микроклимат без резких температурных колебаний. Одежда и белье должны быть изготовлены из натуральных тканей (х/б, лен), без грубых швов. Перед тем как одевать малыша или стелить ему постель, все вещи обязательно нужно хорошо выстирать и прогладить горячим утюгом с обеих сторон.
При постоянной температуре воздуха в комнате (20-22°С) голову ребенка не покрывают, температура новорожденного должна оставаться в пределах 36,5-37,5°С.
Стирать и хранить одежду новорожденного нужно отдельно от «взрослых» вещей.
К моменту выписки пупочный остаток новорожденного уже сухой, поэтому малыша можно купать. После купания пупочный остаток обсушить, не смазывать, не прикрывать.
Все, что нужно – сохранение пуповинного остатка в чистоте и сухости. После отпадения пупочного остатка остается ранка, которая очень легко может инфицироваться. Ребенка с незажившей пупочной раной нужно купать в кипяченой воде. Перед тем, как прикасаться к ранке, всегда мойте руки с мылом.
В случае появления из пупка выделений, покраснения кожи вокруг пупка, нужно обратиться к врачу.
Ежедневный туалет новорожденного следует проводить утром, перед первым или вторым кормлением. Процедуру умывания начинают с лица новорожденного теплой кипяченой водой.
Кроме того, мама должна очень внимательно следить за теми участками тела малыша, на которых чаще всего образуются опрелости: складки за ушами, шейные, подмышечные и паховые области.
Подмывать новорожденных следует после каждого испражнения и смены подгузника теплой кипяченной водой.
Девочек нужно подмывать по направлению спереди назад, чтобы случайно не занести инфекцию в половые органы, а мальчикам – промыть складку под мошонкой. После этого область половых органов следует промокнуть сухим полотенцем.
При отсутствии возможности подмыть ребенка, используйте влажные гигиенические салфетки.
Первое купание – это ответственный и несколько тревожный момент. Эту процедуру желательно проводить до 21 часа, что связано с естественными биоритмами ребенка. При более позднем купании нервная система ребенка часто приходит в возбуждение. До 6 месяцев купайте ребенка каждый день. Температура помещения должна быть не менее 25 градусов. Прежде чем поместить ребенка в ванночку, проверьте температуру воды, она должна быть 37°С. Быстрыми и нежными движениями омойте ребенка и сразу же укутайте в сухое теплое полотенце, слегка промокните, не вытирая. Длительность купания 5-7 минут. Мыть с детским мылом нужно два-три раза в неделю.
Длительность первой прогулки, независимо от времени года, должна составлять 15-20 минут. Удлинять время прогулки следует постепенно, каждый день прибавляя 5-10 минут, чтобы в течение недели довести длительность прогулки до 1 часа. После этого, в летнее время, длительность прогулки можно увеличивать произвольно в зависимости от погоды и самочувствия мамы и малыша. В зимнее время длительность прогулки можно увеличить до 1,5-2,5 часа, а если мороз ниже 10 градусов, то от прогулок можно воздержаться до потепления. Зимний морозный воздух способствует продолжительному сну ребенка, поэтому можно использовать время зимних прогулок для большого дневного сна.
Ольга Цхелишвили,
старшая медсестра отделения патологии новорожденных ГКП на ПХВ «Городская многопрофильная больница»
