В качестве первичной профилактики предлагается вакцинация, вторичной – своевременная диагностика и лечение
При областном онкодиспансере в ближайшем будущем может открыться кабинет вакцинации против вируса папилломы человека для взрослых. Данный вопрос в ходе трехдневного семинара в Уральске был поднят доктором медицинских наук, профессором и акушер-гинекологом из столицы Талшын Укыбасовой.
Обучение на базе областного онкоцентра под руководством старшего ординатора-консультанта корпоративного фонда UMC состояло из практического обучающего семинара по кольпоскопии – диагностики и профилактики рака шейки матки. Его цель – повышение профессиональной квалификации специалистов здравоохранения. В рамках семинара врачи, акушеры и медсестры медорганизаций, в том числе и городских поликлиник, на практике изучили новаторские подходы в диагностике и лечении предраковых состояний и рака шейки матки, а также методы эффективного наблюдения за пациентами с онкозаболеваниями.
– Я работаю в Национальном научном центре материнства и детства в Астане. На грант Министерства науки и высшего образования РК разработана программа целевого финансирования, направленная именно на снижение смертности от рака шейки матки среди женщин, чтобы наши дети не оставались сиротами. К сожалению, РШМ сегодня – нередкое заболевание женской половой сферы. Оно занимает второе место по частоте своего развития после рака молочной железы. Диагностика предраковых заболеваний в принципе не должна представлять затруднений для медработников. И чтобы своевременно продиагностировать предрак и пролечить, не доводя до онкозаболевания, при поликлиниках необходимо устанавливать современное оборудование. Это кольпоскоп и электрохирургический блок, чтобы своевременно взять биопсию, – рассказала Талшын Укыбасова.
По ее словам, кроме диагностики, большое значение имеет и лечение. Если оно проводится своевременно на амбулаторном уровне (по времени занимает всего около часа), это помогает избавиться от тяжелых онкопоследствий. Самое обидное, когда такие случаи пропускаются, и женщины в итоге остаются либо без органа и вынуждены получать лучевую и химиотерапию, либо в запущенных ситуациях все может и вовсе закончиться летальным исходом.
Как сообщила профессор, против развития рака шейки матки есть еще один выход – своевременная вакцинация, которая сейчас в нашей стране проводится среди школьниц. Пока это касается только девочек, но в принципе должны прививаться и мальчики. Также профилактическую вакцинацию может получать и взрослое население, хотя пока это будет возможно только на платной основе.
– В Уральске мы ставим вопрос об открытии такого кабинета вакцинации на базе онкоцентра ЗКО для тех, кому прививка необходима и кто материально сможет себе это позволить. Такие желающие у нас есть. Вакцинация в обязательном порядке должна проводиться в стенах медорганизации. Лекарства для этого необходимо приобретать легитимно и централизованно – хотя бы по той цене, по которой они доставляются в медучреждение, включая расходы на транспортировку и стоимость самой вакцины без каких-либо накруток сверху. На уровне управления здравоохранения ЗКО этот вопрос сейчас обсуждается. Пока не могу сказать, сколько будет стоить такая вакцина. По словам наших докторов, их пациенты привозят ампулы из-за границы по 500 тыс. тенге. Но это чрезмерно дорого. И при вакцинации против РШМ нужны будут три ампулы, которые вводятся через непродолжительное время. Поэтому нужно, чтобы это было доступно для взрослого населения, – пояснила Талшын Укыбасова.
По ее словам, раннее начало половой жизни и курение сильно сказываются на состоянии предраковых заболеваний, в том числе на развитии РШМ. Об этом должны знать молодые люди. Что касается онкоцентра ЗКО, то в нем созданы все необходимые условия и работает достаточно специалистов, которые могут быть задействованы в диагностике и лечении РШМ.
– Чтобы пациенты не стояли в очереди, необходимо дооснащать наши поликлиники: кабинет каждого врача-гинеколога должен быть оборудован современным кольпоскопом с хорошей разрешающей способностью и электрохирургическим блоком для взятия биопсии, что важно при диагностике предраковых заболеваний. Пока это есть не во всех поликлиниках, – подчеркнула доктор медицинских наук.
К слову, подобное обследование не входит в скрининг – его задача заключается в правильном отборе пациентов для последующей диагностики. Для этого на семинар собрали акушеров и медсестер смотровых кабинетов, которых обучали правильному выбору пациентов, то есть, кого направлять к врачу, и с какой патологией, и забору анализов для исследования на РШМ.
– А вот врачам уже подробно рассказала о методах дообследования: кому и какие необходимы, как нужно диспансерно наблюдать больных и какие анализы брать. Думаю, население отнесется с пониманием к такому виду диагностики и лечения. Ведь рак шейки матки – это заболевание, которое можно выявить на стадии предрака, оказав своевременную помощь, чтобы помочь продлить жизнь многим, – заключила Талшын Укыбасова.
Согласно санитарным правилам Министерства здравоохранения РК, с 2024 года против ВПЧ проводится вакцинации девочек в возрасте 11 лет. Для этого используется вакцина «Гардасил» (США), которая обеспечивает защиту от ВПЧ четырех типов. Она защищает от высокоонкогенных типов вируса, а также от заболеваний, вызываемых такими вирусами, как кондиломы (бородавки). В составе вакцины отсутствуют вирусные частицы или ДНК, она не содержит живого вируса. Кроме того, девочкам 12-13 лет потом положена дополнительная иммунизация – вторая доза с интервалом в шесть месяцев. Прививки ставятся в медкабинетах школ, а также в поликлиниках. При этом медработники заранее уведомляют родителей либо законных представителей и получают их согласие. С сентября 2024 года в ЗКО против ВПЧ было привито свыше 5800 девочек. При этом каких-либо серьезных побочных реакций зарегистрировано не было.
Галина Каренских,
"Жайық Пресс"
