В Министерстве труда и социальной защиты населения в прошлом году внедрили пилотный проект о проведении медико-социальной экспертизы, основной целью которого является упрощение процедуры установления инвалидности. Заместитель руководителя по вопросам медико-социальной экспертизы департамента Комитета труда и социальной защиты Ардак Муканова в интервью нашей газете рассказала об особенностях проекта.
– Ардак Изимовна, каков порядок получения инвалидности и как оформить ее по новым правилам?
– Инвалид любой группы, имеющий полные или частичные ограничения по ведению трудовой деятельности, ежемесячно получает от государства денежное пособие и имеет право на обширный перечень льгот. Но для этого необходимо получить статус инвалида. Ранее, для установления инвалидности, получения пособий и технических средств реабилитации приходилось обращаться в различные инстанции. Сначала – в медицинское учреждение для обследования, далее – с документами в отдел МСЭ для установления инвалидности. Бумажная волокита, очереди приводили к конфликтным ситуациям. В прошлом году был запущен проект «Заочное установление инвалидности», который реализуется по 12 нозоологиям (заболеваниям). Данный проект внедрен для того, чтобы исключить хождение по разным инстанциям и бумажную волокиту, упростить процедуру установления инвалидности путем обращения только в медицинское учреждение. Заочное освидетельствование исключает прямой контакт, тем самым снижает коррупционные риски, обеспечивает прозрачность экспертных решений МСЭ, устраняет административные и бюрократические барьеры. Таким образом, механизм заочного установления инвалидности предусматривает обращение услугополучателя только в медицинское учреждение, без посещения отделов МСЭ. Полнота, объем медицинского обследования и обоснованность направления лиц на МСЭ обеспечивается председателем врачебно-консультативной комиссии (ВКК) медицинской организации.
– По каким критериям и заболеваниям определяется категория инвалидности?
– Перечень нозоологических форм, при которых проводится заочное освидетельствование, включает: злокачественные новообразования (злокачественные новообразования губы, полости рта и глотки, органов пищеварения, органов дыхания, костей, кожи и т. д.), туберкулез всех локализаций, болезни системы кровообращения у взрослых – последствия цереброваскулярных болезней; острые нарушения мозгового кровообращения, осложненные выраженным гемипарезом или гемиплегией, трипарезом или триплегией, тетрапарезом или тетраплегией, сосудистой деменцией; болезни мочевыделительной системы у взрослых с терминальной хронической почечной недостаточностью; психические заболевания, включая умственную отсталость и детский аутизм; сахарный диабет первого типа у детей; врожденные и приобретенные анатомические дефекты (отсутствие или ампутация конечности, при наличии рентгенологического подтверждения, при хирургической ампутации – выписки из истории стационарного пациента); отсутствие всех пальцев обеих кистей или более высокие уровни ампутации обеих верхних конечностей, культи обеих верхних конечностей на уровне верхней трети бедер, сочетание экзартикуляции верхней (в плечевом суставе) и нижней (в тазобедренном суставе) конечностей. А также отсутствие фаланг пальцев обеих кистей, болезнь Дауна; состояние после трансплантации органов (сердца, легких, печени, почки, поджелудочной железы); болезни крови: апластическая анемия, миелодиспластический синдром, иммунная тромбоцитопеническая пурпура, множественная миелома; врожденный и приобретенный анофтальм, удиментарные глазные яблоки; лепра.
– Человек с одним из перечисленных заболеваний может быть заочно освидетельствован?
– Да. Лечащий врач со дня вынесения решения ВКК заполняет направление на МСЭ, получает у пациента или его законного представителя согласие на сбор, обработку и передачу его персональных данных. А далее, по результатам заочного освидетельствования, услугополучателю или его законному представителю выдаются документы. К примеру, в случае установления инвалидности – справка об инвалидности, в случае разработки социальной профессиональной части ИПР – выписка из социальной профессиональной части ИПР. В случае установления степени утраты общей трудоспособности – справка о степени утраты общей трудоспособности, в случаях непризнания инвалидом – извещение о полной реабилитации. В случаях непризнания инвалидом при первичном освидетельствовании, необоснованном направлении на разработку или коррекцию ИПР в связи с отсутствием медико-социальных показаний к ее разработке – извещение об экспертном заключении МСЭ формы №031/у.
– А если документы в поликлинике оформлены неправильно?
– При неправильном оформлении формы отдел МСЭ при очном освидетельствовании выносит экспертное заключение. В течение десяти рабочих дней со дня вынесения экспертного заключения извещает медицинскую организацию, направившую пациента.
– В каких случаях инвалидность может быть установлена бессрочно?
– Бессрочная группа инвалидности устанавливается в том случае, если положительная динамика в излечении того или иного заболевания у больного отсутствует, медико-социальная экспертиза может принять решение о назначении бессрочной недееспособности при первом назначении группы. Только нужно помнить об одном нюансе – необходимо доказать факт неизлечимости данного заболевания.
– В редакцию неоднократно обращались люди, которым отказывали в переосвидетельствовании инвалидности. При этом диагноз человека не изменился, а состояние даже ухудшилось. По каким причинам могут отказать в продлении инвалидности?
– Установление инвалидности предполагает возможность восстановления или значительного улучшения нарушенных функций, возвращение лица к полноценной жизни. Медицинские организации, с учетом очередного срока переосвидетельствования, направляют лиц с инвалидностью на переосвидетельствование, то есть на повторное освидетельствование. МСЭ проводится коллегиально, при участии руководителя отдела МСЭ или руководителя отдела методологии и контроля МСЭ и не менее двух главных специалистов, путем рассмотрения представленных документов (клинико-функциональных, социальных, профессиональных и других данных), осмотра освидетельствуемого лица, оценки степени нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности, в том числе трудоспособности. Возьмем, к примеру, ситуацию, когда у молодого парня после получения травмы медики приняли решение ампутировать голень в так называемой верхней трети. На первом заседании медико-социальной комиссии ему присвоили вторую группу инвалидности, но с переосвидетельствованием. До второго появления на перекомиссии, молодой парень сделал протез, научился на нем отлично ходить, и даже устроился на работу. В такой ситуации комиссия принимает решение о назначении ему 3 группы инвалидности, но при этом бессрочно.
– Должны ли люди с ампутированными конечностями каждый год подтверждать инвалидность.
– Конечно, нет. Ампутационные культи конечностей входят в перечень необратимых анатомических дефектов приложения 7 к Правилам МСЭ, согласно которым, группа инвалидности устанавливается без срока переосвидетельствования.
– Как назначают группу инвалидности?
– Человеку, который признан инвалидом, в зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения его жизнедеятельности, устанавливается первая, вторая или третья группа инвалидности. Согласно Закону, в соответствии с установленной группой, причиной и степенью утраты трудоспособности назначается пособие по инвалидности, а лицам, являющимся участниками системы обязательного социального страхования дополнительно назначается социальная выплата по случаю утраты трудоспособности.
При наличии условий, установленных пунктами 1-3 статьи 11 и статьей 64 Закона Республики Казахстан «О пенсионном обеспечении в Республике Казахстан», выплата пособия по инвалидности прекращается или пересматривается с учетом размера получаемых пенсионных выплат по возрасту или пенсионных выплат за выслугу лет в соответствии со статьей 12 Закона «О государственных социальных пособиях по инвалидности и по случаю потери кормильца в Республике Казахстан».
Размеры государственных
социальных пособий по инвалидности
1) Лица с инвалидностью от общего заболевания; трудового увечья; профессионального заболевания; из числа военнослужащих (кроме военнослужащих срочной службы), сотрудников специальных государственных органов получивших ранение, контузию, увечье, заболевание не связанное с выполнением воинского и служебного долга:
1 группы – 77 889 тенге;
2 группы – 62 068 тенге;
3 группы – 42190 тенге.
2) Дети с инвалидностью до 7 лет – 56 794 тенге;
3) Дети с инвалидностью с семи до восемнадцати лет:
1 группы – 77 889 тенге;
2 группы – 64 502 тенге;
3 группы – 56 794 тенге.
4) Лица с инвалидностью с детства:
1 группы – 77 889 тенге;
2 группы – 64 502 тенге;
3 группы – 48 681 тенге.
5) Лица с инвалидностью из числа военнослужащих срочной службы, лица, инвалидность которых наступила при ликвидации последствий аварий на ядерных объектах гражданского или военного назначения либо в результате аварийных ситуаций на ядерных объектах:
1 группы – 113 994 тенге;
2 группы – 97 361 тенге;
3 группы – 81 540 тенге.
6) Лица с инвалидностью из числа военнослужащих (кроме военнослужащих срочной службы), сотрудников специальных государственных органов получивших ранение, контузию, увечье, заболевание при исполнении служебных обязанностей, лица, инвалидность которых наступила при ликвидации аварии на ЧАЭС:
1 группы – 139 551 тенге;
2 группы – 107 503 тенге;
3 группы – 81 540 тенге.
Беседовала Перизат Баймагамбетова,
zhaikpress.kz
