На этот и другие деликатные вопросы ответила директор областного кожно-венерологического диспансера, дерматовенеролог Екатерина Ольховская. Наш разговор состоялся 18 февраля – в День профилактики инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Как известно, основной причиной их широкого распространения является рискованное поведение, беспорядочные связи, раннее начало половой жизни и близость в состоянии алкогольного опьянения.
– Эти инфекции передаются только половым путем или же есть и бытовые случаи заражения?
– Вообще ИППП – это группа заболеваний, которые передаются от человека к человеку при половом контакте с инфицированным партнером. Хотя возможны и другие пути передачи. К примеру, контактно-бытовой, внутриутробный и парентеральный (через инъекционные наркотики, – авт). Человек может заразиться ВИЧ, сифилисом, вирусным гепатитом при переливании зараженной крови. Это может произойти и при пользовании инструментами, которыми ранее пользовались при прокалывании ушей, бритье, нанесении татуировки у инфицированного или больного человека, если инструменты не были должным образом обеззаражены. Можно заразиться при использовании игл и шприцев, которыми кто-то уже пользовался для инъекций. И от матери к ребенку во время беременности и родов.
– А какие заболевания относятся к ИППП?
– Во-первых, это классические венерические болезни: сифилис, гонорея, шанкроид (венерическая язва), лимфогранулема венерическая (небольшое, чаще бессимптомное поражение кожи, сопровождаемое локальным увеличением лимфатических узлов в области паха или таза), донованоз (кровоточащие язвы в области гениталий). Во-вторых, это большая группа инфекций, сопровождающихся поражением мочеиспускательного канала. Это трихомониаз, урогенитальный хламидиоз, уреамикоплазмоз, урогенитальный кандидоз, гарднереллез, генитальный герпес, ЦМВ (цитомегаловирусная инфекция). Также к группе ИППП относятся заболевания с преимущественным поражением других органов и систем, такие, как ВИЧ-инфекция и вирусный гепатит «В» и «С». Инфекциями, передаваемыми половым путем, являются и некоторые болезни кожи инфекционного и паразитарного происхождения (лобковый педикулез, чесотка, генитальные бородавки, контагиозный моллюск).
– Что скажете о ситуации по венерическим заболеваниям в ЗКО?
– Ситуация относительно стабильная. В минувшем 2021-м году был зарегистрирован незначительный рост ИППП (больше на 12 случаев) по сравнению с 2020-м. В прошлом году было 398 случаев. И наиболее распространенными заболеваниями среди них являются трихомониаз, сифилис, гонорея. На долю скрытых инфекций (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, ВПГ, ЦМВ, гарднереллез) приходится 15,8%. При анализе заболеваемости причинами возникновения инфекций являются случайные половые связи без средств защиты, отсутствие постоянного полового партнера, работа вахтовым методом и прибегание к услугам работниц коммерческого секса, нередко в состоянии алкогольного опьянения. Зарегистрированы случаи микст-инфекции. Это сифилис-ВИЧ-инфекция, сифилис-гонорея, трихомониаз, сифилис-хламидиоз и другие.
– Чем опасны эти инфекции, если не лечиться?
– Есть несколько основных признаков, которые указывают на ИППП. При их обнаружении необходимо немедленно обратиться к врачу-дерматовенерологу, гинекологу или урологу. Доктор проведет первичный осмотр и назначит дальнейшие анализы и обследование. О наличии такой инфекции могут свидетельствовать жжение и зуд в интимной области, боль или дискомфорт во время полового акта, измененные выделения из половых органов, боль в нижней части живота, частое и болезненное мочеиспускание, высыпания и покраснение в интимной зоне, и увеличение лимфатических узлов. Несвоевременное лечение инфекции нередко приводит к бесплодию, как к женскому, так и мужскому, замершей беременности, преждевременным родам и мертворождению. Поэтому до начала планирования беременности обоим супругам мы рекомендуем обязательно пройти обследование на эти инфекции.
– Насколько сложно они поддаются лечению?
– Лечение ИППП подразумевает индивидуальный и комплексный подход к каждому пациенту. Основные методы лечения включают антибактериальную, иммуностимулирующую, противовирусную, физиотерапию, витаминотерапию. Эффективное лечение невозможно без сочетания нескольких его видов. Оно должно быть направлено на коррекцию состояния всего организма, а не только половых органов. Местное лечение дает только кратковременный результат и как правило, не избавляет от инфекции на все сто процентов. Стойкого терапевтического эффекта можно добиться с помощью комплексной медикаментозной терапии. При этом назначаются местные антибактериальные средства (свечи, кремы, гели или мази) и пероральные лекарственные препараты для приема внутрь. Иногда могут понадобиться инвазивные методы лечения – инъекции или капельницы. Перед тем, как принимать какие-либо лекарства, необходимо сдать анализы на восприимчивость к антибиотикам. Современная фармакология предлагает огромный выбор антибиотиков против ИППП разной формы выпуска и ценовой категории. Но не все они одинаково эффективны – подбирать препараты необходимо исходя из индивидуальных факторов. Поэтому категорически нельзя заниматься самолечением.
– При подозрении этих заболеваний куда могут обратиться пациенты?
– После обнаружения симптомов, которые указывают на наличие половой инфекции, необходимо сразу же обратиться к врачу. Женщины могут записаться на прием к дерматовенерологу, гинекологу, пациенты мужского пола – к дерматовенерологу, урологу. Если есть явные признаки венерической болезни (шанкры или другие высыпания на половых органах), нужно незамедлительно отправиться к врачу-венерологу. Первое, что должен сделать пациент, которого беспокоят симптомы половой инфекции – сдать мазок на микрофлору. Это стандартная процедура, которая также проводится при плановом осмотре у дерматовенеролога, гинеколога, уролога. А уже далее понадобятся другие методы диагностики.
– Что посоветуете в целях защиты?
– Основным методом профилактики ИППП является отказ от случайных связей. Использование средств защиты при сомнительных контактах. При малейших симптомах – незамедлительно нужно обращаться к врачу. В ранние сроки инфекцию можно легко уничтожить. Необходимо соблюдать элементарные правила гигиены до и после полового контакта и требовать это от своего партнера. Рекомендуется использование профилактических ванночек, растворов и медицинских препаратов при случайном половом контакте. Самое главное, о чем должны помнить молодые люди – это правильное сексуальное поведение и обдуманное вступление в половые отношения. Важно понимать, что даже одна случайная половая связь может привести к заражению ИППП и ВИЧ-инфекцией. Риск заражения тем больше, чем больше половых партнеров.
Галина Каренских,
zhaikpress.kz
