Каждый западноказахстанец (участник системы медстрахования) имеет право на получение бесплатной высокотехнологичной медицинской услуги за счет государства. Если для этого в ЗКО нет соответствующих условий и оборудования, на помощь приходят квоты, позволяющие пройти диагностику и лечение в республиканских медцентрах. К примеру, за прошлый год госпитализацию в столице прошли 726 западноказахстанцев, 112 – в Алматы и четверо – в Актобе.
Квотирование в пределах республики
Как сообщили специалисты управления здравоохранения ЗКО, количество квот в нашей области формируется по потребности. За прошлогодний период жителей ЗКО чаще всего направляли на лечение в Национальные научные центры: в кардиохирургический – 207 человек, медцентр – 110 и нейрохирургии – 101, которые находятся в Нур-Султане. 64 человека проходили лечение в больнице при столичном медцентре управления делами Президента РК, столько же – в онкологическом, 47 – в научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии, 14 – в Казахском научно-исследовательском институте глазных болезней. В НИЦ кардиологии, онкологии, урологии, хирургии и глазных болезней в Алматы на лечении находилось свыше 110 западноказахстанцев, четверо – в НАО ЗКМУ им. М. Оспанова, ГКП Актюбинском медцентре и ТОО «Многопрофильная клиника SofievTDGroup» в г. Актобе. 116 пациентов были направлены на очную консультацию профильных специалистов вышеуказанных научных центров. 225 состоящих на диспансерном учете с заболеваниями органов дыхания – в РГКП на ПХВ «Республиканский центр реабилитации Бурабай» при Минздраве РК. В республиканских клинических госпиталях для инвалидов Великой Отечественной войны в Алматы и Нур-Султане на лечении находилось 57 западноказахстанцев. А вот что касается лечения за рубежом, специалисты облздрава пояснили, что в приказе Минздрава РК (от 26 мая 2021 года, где говорится о правилах направления на лечение за рубеж или привлечения зарубежных специалистов в отечественные медорганизации в рамках ГОБМП) есть перечень заболеваний, при которых граждане нашей страны лечатся за границей за счет бюджетных средств. Однако таких пациентов, направленных на лечение за рубеж из ЗКО, в минувшем году в нашей области не оказалось.
К слову, проблема импорта медуслуг неоднократно обсуждалась на самом высоком административном уровне в регионе. Экспертная оценка сферы местного здравоохранения озвучивалась в ходе совещаний в областном акимате (к примеру, «Как исключить импорт медуслуг в ЗКО», газета «Приуралье» №93 от 19 ноября 2021 года). Как сообщалось, проведенный специалистами мониторинг показал: в ЗКО недостаточно развита диагностика, высокоспециализированные услуги, долговременный уход и реабилитация. Городские и сельские поликлиники нуждаются в дооснащении, что особенно актуально при проведении скринингов при выявлении бессимптомных онкозаболеваний. Для ранней диагностики рака имеющееся оборудование изношено и подлежит частичному списанию, модификации во многом устарели, кабинеты гастроэнтерелогов нуждаются в обновлении гибкой эндоскопии, а гинекологов – аппаратами кольпоскопии. Нуждаются в обновлении и операционные в больницах. Все это и многое другое, в том числе и дефицит медкадров (по последним данным управления здравоохранения, в ЗКО недостает свыше 280 врачей), способствует тому, что в ЗКО негативно развит медицинский туризм. Нередко западноказахстанцы выезжают за пределы области в поисках востребованных видов квалифицированных медуслуг и получают их там за счет собственных средств.
Пляшем от спроса
Известно, что плановая медпомощь у нас регулируется через портал «Бюро госпитализаций». Кстати, с пошаговой инструкцией выдачи квот на лечение можно подробнее ознакомиться на egov.kz в разделе «Здравоохранение». Поясним, что квота гарантирует бесплатное обследование, лечение, включая проведение операций и предоставление медикаментов и питания. На каждый регион рассчитано определенное количество квот, в том числе и на ЗКО, в зависимости от плотности населения. В квотированное лечение, к примеру, входит трансплантация почек, фетальных клеток, имплантация костной проводимости. Есть такие высокотехнологичные услуги, на которые дает разрешение Комитет охраны общественного здоровья в зависимости от соответствия критериям. Затем при заключении договора с Фондом соцмедстрахования эта услуга оказывается бесплатно. По мере того, как большее число медорганизаций начинает оказывать подобные услуги, они могут переходить уже в разряд специализированной помощи, где нет квотирования, то есть лимита на объемы. Сами лимиты определяются в связи со спросом населения. Если есть потребность в данных технологиях, например, в эндопротезировании (операция по замене компонентов сустава – авт.) для 1000 пациентов, то, отследив объем оказываемых услуг за прошлые года, определяется, что в этом году с учетом прироста населения в данной услуге будет нуждаться определенное количество человек. То есть в лимитировании определенных услуг обязательно учитывается спрос населения на данную технологию.
Через портал своей очереди для высокотехнологичной госпитализации обычно ожидают тысячи человек, в том числе западноказахстанцев. Если посмотреть по профилям, то наибольшая доля приходится на офтальмологических пациентов, то есть которые имеют болезни глаз, а также на ортопедических – нуждающихся в основном в эндопротезировании. Срок ожидания очереди может достигать и нескольких месяцев, но это на лечение тех заболеваний, где время ожидания не влияет на состояние здоровья пациента.
Как получить квоту в РК?
Для предоставления высокотехнологичного лечения в условиях стационара в организациях здравоохранения местного уровня специалист поликлиники или больницы регистрирует направление на портале и выдает его пациенту. В случае отсутствия такой возможности лечения на местном уровне пакет документов пациента направляется на рассмотрение комиссии местных органов облздрава для решения вопроса госпитализации в республиканской медорганизации.
На рассмотрение комиссии ВТМУ (высокотехнологичных медуслуг) представляются следующие документы:
Комиссия ВТМУ рассматривает пакет документов пациента заочно либо, по медпоказаниям, с приглашением его на комиссионный осмотр профильными специалистами. Она же определяет обоснованность направления больного в республиканские организации здравоохранения для предоставления специализированной медпомощи. В течение 2-х рабочих дней с момента поступления документов, комиссия принимает решение, оформляемое в виде протокола.
При положительном решении комиссия регистрирует направление на портале и, распечатав его, передает с ним пакет документов в направившую организацию здравоохранения. Потом пациента информируют о ее дате путем выдачи талона плановой госпитализации. При принятии решения о предоставлении в рамках ГОБМП трансплантации органа комиссия учитывает наличие бюджетных средств для обеспечения пациента после этого лекарствами. В случае решения об отказе – комиссия также регистрирует его на портале и возвращает пакет документов с приложением мотивированного объяснения причин в направившую медорганизацию.
На лечение – за рубеж
Высокотехнологичное лечение для жителей нашей страны осуществляется и в зарубежных медорганизациях. Однако нужно понимать, что только в тех случаях, когда востребованные методы лечения в Казахстане не применяются. При таких условиях казахстанские пациенты могут получить лечение тоже за счет бюджетных средств. В приоритетном порядке направляются дети, беременные женщины, пациенты, нуждающиеся в проведении трансплантации органов, тканей при наличии родственного донора – в соответствии со сложившейся очередностью в разрезе одного профиля заболевания. Дети, а также граждане, нуждающиеся в постороннем уходе, направляются в зарубежные медорганизации с сопровождающим лицом, транспортные расходы которого оплачиваются Минздравом РК за счет бюджетных средств. Кроме того, на лечение в иностранных клиниках могут рассчитывать военные и полицейские, получившие при исполнении служебных обязанностей тяжелые травмы и которым не смогли помочь отечественные врачи.
Для квоты на лечение в зарубежной клинике необходимо представить документы:
ходатайство управления здравоохранения о направлении пациента на лечение в зарубежные медорганизации;
копию документа, удостоверяющего личность пациента;
выписку из истории болезни, предоставленную медорганизацией, содержащую результаты всех проведенных исследований, консультаций, лечения и медицинское заключение о необходимости лечения пациента за рубежом.
Выписка из истории болезни подписывается лечащим врачом, первым руководителем (лицом его замещающим) республиканской медорганизации и заверяется печатью не позднее 30 рабочих дней до ее направления в рабочий орган.
Перечень заболеваний, при которых граждане РК направляются на лечение за рубеж за счет бюджетных средств:
Отдельные категории казахстанцев, которых направляют на лечение за рубеж за счет бюджетных средств:
дети в возрасте до 18 лет при наличии показаний, и в отношении которых были использованы все разрешенные к применению методы лечения в организациях здравоохранения РК без положительного лечебного эффекта;
в исключительных случаях по поручению Президента, Премьер-Министра РК сотрудники правоохранительных органов, служащие Вооруженных Сил РК, получившие тяжелые травмы и увечья при исполнении служебных обязанностей, в отношении которых были использованы все разрешенные к применению методы диагностики и лечения в казахстанских организациях здравоохранения без положительного эффекта.
Галина Каренских,
zhaikpress.kz
