На базе Западно-Казахстанского высшего медколледжа состоялась республиканская конференция по нейрореабилитации. Совестно с местными представителями медицинского сообщества ведущие специалисты из Астаны и Алматы обсудили современные методы восстановительного лечения после инсультов и других неврозаболеваний и обменялись опытом в ходе мастер-классов.
Это значимое для медицинского сообщества мероприятие, прежде всего, было нацелено на поиск инновационных решений в оказании нейрореабилитационной помощи и повышение профессиональных компетенций по внедрению новых подходов для улучшения качества медпомощи населению. В числе спикеров, выступивших с докладами о стандартах реабилитации после инсульта, болезнях Альцгеймера, Паркинсона и деменции, а также о методах лечения двигательных нарушений и прочем, во главе с главным внештатным неврологом Министерства здравоохранения РК, доктором меднаук, профессором Сауле Туруспековой были главный внештатный реабилитолог г. Алматы, магистр Амина Сейданова, невролог, кандидат меднаук Айгуль Кудайбергенова, неврологи из Астаны и Алматы Сеитжан Айдаров, Гульнар Тайтубаева, Жаныбек Мырзаев, логопед-дефектолог, музыкотерапевт Рашида Оспанбаева и специалист по эрготерапии из Астаны Денис Дятлов.
Как заметил, приветствуя гостей, председатель правления Западно-Казахстанского Выс-шего медколледжа Камидолла Ирменов, в последнее время казахстанская медицина переживает многочисленные реформы, немало ее направлений активно развивается, включая и вопросы неврологии и нейрореабилитации. Казахстанские профессора, ученые и ведущие врачи изучают проблемы невропатологии, волнующие сегодня большое количество пациентов. Нейрореабилитация может быть полезна при сосудистых заболеваниях, включая инсульт, кровоизлияние в мозг или транзиторные ишемические атаки, при таких инфекциях, как менингит, энцефалит, полиомиелит, а также при абсцессах мозга, травмах, связанных с повреждением головного и спинного мозга.
– В ежегодной реабилитации в Западно-Казахстанской области нуждается свыше 2000 пациентов. Каждый год у нас регистрируется около 400 геморрагических инсультов, 1400 ишемических, 70 случаев с болезнью Паркинсона (на учете состоит свыше 400 пациентов), более 140 болезней нервов, нервных корешков и сплетений (200 пациентов), 7 миастений (54 пациента). Максимальное восстановление утраченных двигательных, речевых и других функций после травм или неврологических заболеваний, а также повышение независимости пациента в повседневной жизни, его социальная и профессиональная адаптация и поддержка психологического состояния – основная цель данного направления медицины, – сообщила руководитель отдела организации медпомощи управления здравоохранения ЗКО Айгуль Кульбаракова.
По словам завкафедрой нер-вных болезней КазНМУ
им. С. Асфендиярова Сауле Туруспековой, в последнее время число болезней нервной системы в Казахстане значительно возросло. Если посмотреть в позапрошлом году, всего их было более 512 тысяч, а в прошлом стало уже 573 тысячи. Причем, рост отмечается практически по всем нозологиям, включая болезнь Паркинсона, эпилепсию, миастению, кроме рассеянного склероза. И самое печальное – увеличение таких пациентов отмечается среди молодежи в возрасте от 14 до 28 лет.
Как отметила спикер, в нашей стране действует около 80 инсультных центров, для лечения такой категории пациентов применяют все мировые технологии, в том числе и телемедицину, которая была организована с 2004 года. Эта помощь в РК доступна благодаря Национальному центру экстренной медицины. Не стоит на месте и нейрогенетика – наука, изучающая связь между генами и нервной системой. В стране пока еще не доступны все анализы по генетическим заболеваниям, тем не менее, в этом плане принимаются огромные усилия. К примеру, сейчас в рамках ОСМС их можно провести по спинальной мышечной атрофии.
– В столице действует больница и медицинский центр управления делами Президента, на базе которых проводится большая работа по лечению двигательных расстройств. С 2012 года в Казахстане открыты кабинеты рассеянного склероза, специализирующиеся на координации и мониторинге пациентов не только с рассеянным склерозом, но и другими неврозаболеваниями. И в дальнейшем такой помощью будут охвачены все регионы. Помимо этого, организован Республиканский центр орфанных заболеваний, при котором стали работать экспертные кабинеты по детской и взрослой неврологии, чтобы можно было оценивать эффективность и наблюдать за пациентами с редкими заболеваниями, что позволило по данному направлению улучшить статистические показатели, – сообщила главный внештатный невролог Минздрава РК.
Большая работа была проведена и по совершенствованию клинических протоколов, что всегда дается непросто. Среди них одобрение получили те, которые касаются наследственных, постковидных синдромов, по рассеянному склерозу и другие. Был принят протокол по мигрени, клинической ишемии мозга и по нарушениям сна. Что касается медпротоколов по болезни Паркинсона, эпилепсии и другим, они пока находятся на стадии рассмотрения.
– Самая большая наша победа: этим летом был утвержден стандарт оказания неврологической помощи в РК, позволяющий пересмотреть врачебную нагрузку. Нам удалось уменьшить ее для докторов, работающих в стационарах. Так, для городов республиканского значения и областных больниц она не будет превышать 10 коек на одного врача, на уровне городских – 12 коек. Кроме того, удалось увеличить время амбулаторного приема – сейчас отводится 30 минут на одного пациента. Все это было сделано для того, чтобы наши врачи могли оказывать более качест-
венную помощь пациентам с неврологической патологией, – рассказала С. Туруспекова.
Как отмечалось в ходе конференции, в этом году была одобрена и Дорожная карта по внедрению интегрированной модели управления болезнями нервной системы в РК. ВОЗ предприняла глобальный план действий по борьбе с нейрорасстройствами, критерии которых были отражены в данном документе. В стране действуют Центры и кабинеты аутоиммунных, нейродегенеративных наследственных заболеваний и эпилептологии.
По мнению экспертов, сейчас человечество входит в эпидемию болезней мозга – их количество растет в геометрической прогрессии. Может быть и такое, что через 10-15 лет число пациентов с болезнями Паркинсона увеличится в два раза, Альцгеймера – в три. Во избежание этого в стране ведется работа над созданием национальной стратегии.
– Деменция – это собирательный термин, касающийся тяжелых когнитивных изменений, затрагивающих практически все аспекты познавательной деятельности. Ни одна другая болезнь не отнимает то, к чему стремится человек всю свою жизнь, при помощи чего он достигает успеха, уважения окружающих, признания в обществе – памяти. Болезнь настигает многих людей в старости, включая и известных личностей, занимающихся интеллектуальным трудом, – отметила главный невролог страны.
По ее данным, в XXI веке деменция вошла в десятку основных причин смертности и инвалидности среди пожилых людей в мире. Увеличение продолжительности жизни – одна из главных задач нашего государства и Минздрава РК. Но старение населения ассоциируется как раз-таки с нарушением когнитивных функций и с деменцией в том числе. Недостаточная осведомленность о деменции, а также отсутствие доступа к специализированным диагностическим тестам остается основным препятствием для диагностики. Очень часто деменцию не признают как болезнь, думая, что это нормально, если человек к старости стал немного неадекватным. На самом деле ее важно диагностировать как можно раньше. Эксперты утверждают: уже доказано, чем раньше начать хоть какие-то диагностические попытки, время абсолютной беспомощности можно будет значительно оттянуть для многих пациентов.
– Но основной проблемой остается медицинская нейрореабилитация, которой пока по приказу подлежат только пациенты, перенесшие инсульт и нейрохирургические вмешательства. По остальным нозологиям она отсутствует, хотя мы подавали свои предложения, и в будущем будем добиваться их рассмотрения. Важно, чтобы и другие пациенты с болезнями нервной системы, нуждающиеся в реабилитации, тоже вошли в этот список, – резюмировала спикер из Минздрава РК.
Галина Каренских,
"Жайық Пресс"
