Еще несколько лет назад семьям, столкнувшимся с проблемой бесплодия, для проведения процедуры ЭКО приходилось выезжать в Астану или Алматы. Сегодня получить специализированную помощь можно в Уральске. Существенно расширились и возможности государственной поддержки. Благодаря программе «Аңсаған сәби» количество квот на экстракорпоральное оплодотворение в области за последние 10-15 лет выросло более чем в шесть раз.
Сотни квот
Программа «Аңсаған сәби» была запущена в 2021 году по поручению Главы государства Касым-Жомарта Токаева. Ее цель – повысить доступность вспомогательных репродуктивных технологий и поддержать семьи, испытывающие трудности с рождением детей. В нашей области ЭКО начало развиваться еще в 2011 году. Тогда было проведено всего несколько процедур. После запуска государственной программы ситуация заметно изменилась: уже в 2021 году количество квот приблизилось к 250.
По данным управления здравоохранения области, на этот год было выделено около 240 квот. 117 женщин или 49% от общего числа пациенток уже направлены на ЭКО. Еще 121 находится на этапе обследования. Средний срок ожидания государственной квоты составляет около шести месяцев. При этом в очереди находятся порядка 50 женщин, а на учете по бесплодию значится 417 пар, в том числе 41 семейная пара проходит хирургическое или консервативное лечение.
В облздраве отмечают: чтобы получить государственную квоту на ЭКО, необходимо состоять на диспансерном учете по месту жительства не менее 12 месяцев. Сначала проблему выявляют в поликлинике или женской консультации, где проводится первичное обследование. Важно, что обследуются оба партнера, поскольку бесплодие далеко не всегда связано только с женским здоровьем. После первичного обследования семейную пару или женщину направляют к репродуктологу. Специалист определяет дальнейшую тактику, при необходимости назначает дополнительные исследования и лечение. Затем пациент получает протокол ВКК – врачебно-консультативной комиссии в своей поликлинике, а следом его направляют на комиссию при управлении здравоохранения ЗКО. За регистрацией в электронном регистре следует получение направления, а потом уже женщина может выбрать специализированный центр репродукции – в Уральске либо в другом городе Казахстана.
– Государственная квота покрывает необходимые расходы на проведение процедуры. При этом обследования и лечение, предусмотренные системой ОСМС, пациенты могут проходить по месту прикрепления. Для жителей сельских районов программа также доступна в рамках ОСМС. Однако для женщин из отдаленных населенных пунктов дополнительными трудностями остаются транспортные расходы, время в пути и необходимость неоднократно приезжать в Уральск, – говорят в управлении.
Специалисты подчеркивают: результативность ЭКО зависит от множества факторов, но один из наиболее значимых – возраст женщины. Так как с годами снижается количество и качество яйцеклеток, уменьшается число эмбрионов, пригодных для переноса, повышается вероятность хромосомных нарушений и невынашивания беременности. Кроме того, с возрастом чаще возникают сопутствующие заболевания. Поэтому врачи рекомендуют не откладывать обращение к специалисту при возникновении проблем с зачатием. Профилактическая работа среди супружеских пар проводится через молодежные центры здоровья и центры планирования семьи. Здесь будущие родители могут получить консультации по репродуктивному здоровью, планированию беременности и профилактике заболеваний. Отдельное направление – прегравидарная подготовка. Это комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий для будущих родителей, который рекомендуется проводить за несколько месяцев до предполагаемого зачатия.
ЭКО стало доступнее
Важную роль в оказании специализированной помощи в области играет клиника «ЭКОМЕД Жайык», действующая в Уральске уже пять лет. Сегодня западноказахстанским семьям уже не обязательно выезжать в другие города для проведения процедуры. Клиника специализируется на диагностике и лечении бесплодия и применении вспомогательных репродуктивных технологий. По словам директора «ЭКОМЕД Жайык», врача-репродуктолога Жанаргуль Рахым, за все время благодаря лечению бесплодия и программам вспомогательных репродуктивных технологий здесь родилось около 450 детей.
– При этом результативность лечения оценивается не только количеством проведенных процедур, но и наступлением беременности, ее развитием и рождением здорового ребенка, – сообщила специалист.
Только за последние два года на первичный прием к репродуктологу обратились около 2700 женщин. Пациенты приезжают практически из всех районов области, в том числе из города Аксая. Основная возрастная группа пациенток – от 35 до 44 лет. В клинике принимают женщин репродуктивного возраста от 18 до 52 лет. «ЭКОМЕД Жайык» работает и по государственной программе «Аңсаған сәби». За пять лет здесь было реализовано 636 квот на проведение процедур ЭКО. Если в 2021 году клиника получила 16 квот, то в 2025-м – уже 109. За этот период в рамках программы здесь родилось 180 малышей.
– Потребность населения в государственных программах вспомогательных репродуктивных технологий остается высокой. Количество выделяемых квот зависит от объема государственного финансирования и ежегодного распределения. При наличии большего количества желающих формируется очередь в соответствии с установленным порядком, – отмечает Жанаргуль Рахым.
По ее словам, при обращении в клинику семейную пару обследуют комплексно. В зависимости от ситуации назначаются консультации профильных специалистов, лабораторные исследования, УЗИ, гинекологическое обследование, оценка репродуктивной функции женщины и обследование мужчины. Часть исследований, как уже было отмечено, пациенты могут пройти в рамках ОСМС по месту жительства. В некоторых случаях сначала проводится медикаментозное или хирургическое лечение. И только после этого врачи определяют, необходимы ли вспомогательные репродуктивные технологии.
Обследоваться нужно каждому
Специалисты обращают внимание еще на одну важную тенденцию: бесплодие нередко связано не только с женским фактором.
– Причины могут быть как женскими, так и мужскими. За последние десятилетия распространенность мужского бесплодия в стране выросла примерно на 33%. В отдельных случаях причину бесплодия сразу установить не удается. Именно поэтому важно обследовать обоих партнеров, – говорят специалисты «ЭКОМЕД Жайык».
По их словам, ЭКО не должно рассматриваться как первый и единственный способ лечения. В каждом конкретном случае врачи оценивают репродуктивный потенциал пары, назначают необходимые обследования и лечение и только затем определяют дальнейшую тактику. Сама процедура ЭКО занимает около полутора-двух месяцев – от начала подготовки пациентки до переноса эмбриона. При этом врачи подчеркивают: универсального показателя эффективности процедуры для всех пациентов не существует. Результат зависит от возраста женщины, причин бесплодия, состояния здоровья, качества полученных эмбрионов и других факторов. Продолжающееся развитие репродуктивной медицины и расширение государственной поддержки дают семьям с проблемами бесплодия больше возможностей получить необходимую помощь. А главное – шанс однажды услышать долгожданное первое «мама».
Галина Каренских,
"Жайық Пресс"
