Директор филиала НАО «Фонд социального медстрахования» по ЗКО Нуржамал Жумагулова разъяснила, как и кому нужно оплачивать медстраховку.
- На сегодня медицинские услуги в стране оказываются по двум пакетам. Первый - в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП), второй - по системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС), - пояснила Н. Жумагулова. - ОСМС основано на равном доступе всех застрахованных к пакету услуг, независимо от размера взноса. При этом при обращении за помощью по ОСМС пациента не ограничивают в объеме и стоимости медуслуг.
Как проверить свой статус застрахованности? В филиале «ФСМС» по ЗКО пояснили, что для этого существует несколько вариантов. Можно кликнуть на окошко в правом нижнем углу на сайте Фонда соцмедстрахования fms.kz, посмотреть в личном кабинете в разделе «Здравоохранение» на сайте электронного правительства egov.kz, в главном меню «Определить статус застрахованности» Saqtandyru-bot в Telegram или в мобильном приложении Qoldau 24/7.
- Что касается оплаты, то если человек не застрахован, ему необходимо определить размер ежемесячного платежа на ОСМС, исходя из определенных категорий, - отметили специалисты филиала. – Всего 15 льготных категорий граждан, за которых взносы оплачивает государство.
За наемных работников оплату производит бухгалтерия работодателя в размере 2% от объекта исчислений взносов и 2% от фонда оплаты труда. ИП, владельцы КХ, лица, занимающиеся частной практикой, вносят 5% от 1,4 МЗП. Кстати, МЗП в 2021 году составляет 42 500 тенге, как и в 2020-м, поэтому размер платежа остается прежним – 2975 тенге.
Как известно, самозанятые-плательщики ЕСП, проживающие в городах республиканского и областного значения, оплачивают 1 МРП (2917 тенге), а в других населенных пунктах – 0,5 МРП (1458,5 тенге). Самостоятельный плательщик – 5% от 1 МЗП (2125 тенге). Физические лица, работающие по договору ГПХ – 2% от дохода, при этом максимально возможный платеж составляет 8500 тенге (то есть 2% от 10 МЗП, 425 000 х 2% = 8 500).
Оплатить взносы и стать застрахованным можно через банки второго уровня и их интернет-сервисы, мобильное приложение Kaspi.kz, отделения АО «Казпочта», терминалы оплаты (Qiwi, Kassa24 и другие), а также моментальной оплаты в медорганизациях.
