Обновленная Конституция Республики Казахстан сохранила право граждан на охрану здоровья, но изменила формулировку государственной гарантии медицинской помощи. Что это означает для населения и какие задачи сегодня стоят перед системой здравоохранения?
С 1 июля в Казахстане действует новая Конституция. Право граждан на охрану здоровья в ней сохранено, однако соответствующая норма теперь закреплена в статье 32 вместо статьи 29 прежней редакции Основного закона. Изменилась и терминология. Конституция 1995 года гарантировала гражданам право на бесплатный гарантированный объем медицинской помощи, установленный законом, а также отдельно закрепляла право на получение платной медицинской помощи в государственных и частных медицинских учреждениях. В новой редакции Основного закона говорится о праве граждан на получение медицинской помощи, не оплачиваемой ими, в объеме, определенном законодательством. На практике это отражает современную модель финансирования здравоохранения, которая сочетает государственное финансирование и систему обязательного социального медицинского страхования. Иными словами, государство закрепляет право граждан на медицинскую помощь без прямой оплаты со стороны пациента в рамках программ, определенных законодательством.
За годы Независимости система здравоохранения Казахстана претерпела масштабные изменения. Были укреплены первичное звено и профилактическая медицина, развивается высокотехнологичная медицинская помощь, цифровые сервисы, медицинская инфраструктура. Положительная динамика отмечается и в Западно-Казахстанской области. За последние десять лет показатель общей смертности здесь снизился на 10,6%. На 3,9% уменьшилась смертность от болезней системы кровообращения. При этом именно заболевания системы кровообращения остаются одной из основных причин смертности. В их структуре на первом месте находится ишемическая болезнь сердца, на втором — острые нарушения мозгового кровообращения. В связи с этим одна из главных задач здравоохранения — дальнейшее совершенствование диспансерного наблюдения за пациентами с хроническими неинфекционными заболеваниями и обеспечение их необходимыми лекарственными препаратами в рамках предусмотренных государством программ. Положительная динамика наблюдается и по другим социально значимым заболеваниям. За десять лет смертность от злокачественных новообразований снизилась на 14,18%, от туберкулеза — на 40,74%. Снижаются также показатели материнской и младенческой смертности — соответственно на 33,6% и 24,2%. В структуре младенческой смертности около 60% приходится на состояния, возникающие в перинатальном периоде. Поэтому особое внимание уделяется охране здоровья женщин фертильного возраста, качеству наблюдения за беременными в поликлиниках и оказанию медицинской помощи во время родов.
Одновременно система сталкивается с новыми вызовами. За последние десять лет показатель детской инвалидности увеличился на 40,1%. Одной из причин специалисты называют улучшение выявляемости расстройств аутистического спектра: количество зарегистрированных случаев выросло с 76 до 499. Рост выявляемости, с одной стороны, свидетельствует о совершенствовании диагностики, с другой — требует дальнейшего развития ранней помощи, реабилитации и сопровождения таких детей.
Именно профилактика и раннее выявление заболеваний становятся одними из ключевых направлений современной медицины. Конституционные нормы создают правовую основу для дальнейшего развития скрининговых программ, диспансерного наблюдения и своевременной диагностики социально значимых заболеваний — сердечно-сосудистых патологий, сахарного диабета и других хронических состояний. Обновленные конституционные нормы закрепляют приоритет жизни и здоровья человека и создают основу для дальнейшего развития доступной и эффективной системы здравоохранения.
Важным направлением остается и защита персональных данных, включая медицинскую информацию пациентов. Это особенно актуально в условиях активной цифровизации отрасли.
Таким образом, изменение конституционной формулировки не отменяет право граждан на медицинскую помощь, не оплачиваемую ими в рамках установленных государством программ. Напротив, новая норма позволяет определять ее объем и содержание с учетом возможностей и потребностей системы здравоохранения. Сегодня перед отраслью стоит задача не только обеспечить доступность лечения, но и сместить акцент в сторону профилактики: предупреждать заболевания, выявлять их на ранних стадиях, обеспечивать диспансерное наблюдение и своевременную реабилитацию. В конечном счете современная система здравоохранения должна быть ориентирована на главное — сохранение жизни, здоровья и качества жизни каждого человека.
Сандугаш Кенесова –
директор департамента РГП на ПХВ «Национальный научный центр развития здравоохранения им. С.Каирбековой»
Министерства здравоохранения РК по ЗКО
