Успешная и счастливая женщина – понятие многогранное. Для этого совсем не обязательно занимать высокий пост. А вот без прочного физического и духовного здоровья ему не состоятся. Так считает внештатный гематолог ЗКО, заведующая отделением гематологии областной многопрофильной больницы Алия Кисметова. В своем интервью она также рассказала об анемии и лейкемии и о том, как женщине найти баланс между семьей и работой.
– В канун Международного женского дня хотелось бы начать, так сказать, с «женских» вопросов: в чем заключается наш успех и природная сила?
– Успешная женщина – это всегда многогранная личность с прочным физическим и духовным здоровьем, я бы сказала – с хорошим интеллектуальным и социально-национальным состоянием души. В этом ее природная сила. При этом совсем не обязательно быть директором крупной фирмы или делать какую-то сногсшибательную карьеру. Успешная женщина может быть простой домохозяйкой и воспитывать талантливых детей. Успех женщины, если она родила и воспитала порядочных сыновей и дочерей – полезных обществу... Если она любит свою профессию и делает все возможное, чтобы помочь окружающим. Для нее это не просто работа, а отношение к труду, ее ценность среди коллег либо воспитанников в любой сфере деятельности.
– Ваш путь во врачебную профессию был сложный?
– Я решила стать врачом еще в школе, когда с большим увлечением играла в доктора, прослушивая кукол маленьким фонендоскопом. Конечно, на выборе профессии сказалось и то, что моя мама – зубной врач. Я частенько наблюдала процесс общения медперсонала и пациентов в ее кабинете и проникалась этим. Кстати, лечение и моих зубов всегда было под ее зорким контролем. С детства нравился запах лекарств, белые халаты докторов. И уже тогда я понимала, чтобы стать врачом, требуются прочные знания. Так что после успешного окончания школы в Уральске поступила в Актюбинский мединститут на «Лечебное дело», так стала терапевтом. Ни разу об этом не пожалела. Пять лет работала участковым врачом в 4-й горполиклинике, потом перешла в облбольницу, а спустя время прошла специализацию в гематологическом центре Москвы и с 2000 года занимаюсь гематологией. Врач-гематолог лечит заболевания крови и кроветворной свертывающейся системы, включая различные виды анемии.
– Анемия, по суждениям, – неизбежное состояние организма в весенний период, когда происходит дефицит витаминов?
– Анемия – состояние, при котором снижается уровень гемоглобина. Бывает железодефицитной, фолиеводефицитной, гемолитической (разрушение эритроцитов), апластической (угнетение кроветворной функции костного мозга) и другой. Все виды нужно правильно дифференцировать, обычно этим занимается терапевт, а потом – гематолог. В ЗКО нас всего двое, включая и меня. Кроме облбольницы, я еще принимаю по субботам на базе медцентра «Батыс Авигип». В случае часто встречающейся железодефицитной анемии пациент зачастую страдает заболеванием желудочно-кишечного тракта (язвы, эрозии). Эта патология может возникать у женщин с обильными носовыми, а также менструальными кровотечениями, к примеру, на фоне миомы (доброкачественной опухоли в виде узла в матке), либо геморроя, в том числе и у мужчин. При специфическом язвенном колите, когда кровотечение идет из кишечника. Основная причина анемии – это кровопотери, которые могут вызывать другие заболевания. Цирроз печени тоже провоцирует нарушения свертывающей системы и приводит к анемии. Анемия может быть при заболеваниях почек и печени, щитовидной железы. Иными словами – это всегда осложнение какого-то основного заболевания, при котором снижается уровень гемоглобина, эритроцитов, железа. Она может возникнуть у вегетарианцев, которые категорически не употребляют мясо, у доноров, которые часто сдают кровь. Говорить о том, что у большинства людей в весенний период возникает анемия, конечно, неверно. Если человек полноценно питается, и у него нет источников кровотечения, нет хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, активного гепатита, почечной либо печеночной недостаточности, то анемии не обязательно быть. Анемия может наблюдаться и с детства у девочек, которые рождаются от анемичных матерей. При недостаточном лечении препаратами железа в подростковом возрасте это состояние обычно усугубляется. Короткие интервалы между беременностями и родами тоже могут сказаться на анемии, когда она становится устойчивой и уровень гемоглобина бывает сложно поднять.
– Какова профилактика таких заболеваний, как избежать анемии?
– Анемии нужно обязательно профилактировать. Во-первых, необходимо устранять их причину, то есть возникновения основного заболевания, а потом лечить уже саму анемию. Профилактикой же будет сбалансированное питание – мясное, потому что железо содержится в продуктах животного происхождения, включая мясо и печень. Из них оно гораздо лучше усваивается, чем из растительных. Кстати, для усвоения препаратов железа необходима аскорбиновая кислота. Но сейчас на фармрынке есть масса видов в комбинации с «аскорбинкой». Поэтому отдельно ее употреблять нет необходимости. В качестве профилактики необходимы также и прогулки на свежем воздухе, чтобы не было кислородного голодания. Ну и для устранения дефицита других витаминов нужно, конечно, употреблять овощи, зелень, ягоды, фрукты.
– Можно ли принимать при анемии препараты, к примеру, железа, без назначения врача?
– Не нужно лечиться по Google, ведь врач назначит препараты железа, если у пациента нет эрозий, язв в желудке. Вообще при анемии нужно обследоваться с головы до ног. Чувствуете слабость, утомляемость даже при небольшой физнагрузке, к примеру, поднялись на 2-й этаж и сильно устали, значит, необходимо срочно обратиться к участковому врачу и сдать общий анализ крови. По его результатам терапевт по необходимости уже направит на консультацию к гематологу. Обязательно нужно обследоваться, пройти ФГДС, УЗИ брюшной полости, чтобы найти причину. Препараты железа при разных видах анемии не всегда эффективны либо даже вредны. Также нужно понимать, что одним мясным питанием гемоглобин не поднимешь.
– Стресс тоже, наверное, сказывается на анемии?
– Он оказывает свое негативное влияние, если есть хронические заболевания, когда срабатывает как пусковой механизм для их обострения. То есть стресс может спровоцировать какой-либо дремлющий процесс в организме. Это причина многих неврологических заболеваний, включая обострение язвенной болезни, есть даже стрессовые язвы, когда ухудшается сон, пропадает аппетит, что в дальнейшем приводит к различным заболеваниям…
– Врач-гематолог участвует в планировании беременности женщин?
– Да, если женщина не здорова, с анемичным синдром, возможно, до этого у нее были две и более неразвивающиеся беременности, выкидыши, которые произошли по непонятным причинам. В таких случаях нужно обращаться к гематологу для исключения генетической тромбофилии (нарушения свертывающей системы крови). Такие проблемы гематолог изучает совместно с гинекологом. Существуют и специфические генетические анализы, которые выявляют причину невынашивания беременности.
– А выявление лейкоза – рака крови тоже специфика гематолога?
– Да. Замечу, в ЗКО в этом плане нет высокой динамики, ситуация стабильная и держится примерно на одном уровне. Конечно, выявляются новые случаи онкогематологических заболеваний, которые лечатся в нашем отделении ОМБ, а не в областном онкоцентре, где специалисты занимаются опухолями желудка, печени, пищевода, кишечника и другими. Мы лечим рак крови. Причин лейкозов масса. Они могут быть и косвенные. К примеру, у людей, которые служили либо жили в зоне повышенной радиации, работали на химзаводах. Наследственность тоже играет роль, когда в роду есть больные. Лейкоз, в принципе, может скрываться под маской любой патологии. К примеру, обращается пациент с клиникой аппендицита, сдает анализы, и там повышенный уровень лейкоцитов, тяжелая анемия либо совсем снижены тромбоциты и лейкоциты. Выявляются властные клетки, что свидетельствует о наличии лейкоза. У больных могут возникать непонятные носовые кровотечения, появляться синяки по всему телу. В таких случаях анализ крови может выявить онкогематологическое заболевание. Острый лейкоз может скрываться даже под маской гриппа. Поэтому при любом ухудшении состояния пациентов направляют на общий анализ крови. Замечу, что в консультативной поликлинике облбольницы подсчет всех составляющих анализа крови проводят врачи-лаборанты, что немаловажно. Если это делают автоматические анализаторы, риск погрешностей гораздо выше…
– Как вам удается чувствовать себя счастливой, балансировать между семьей и такой непростой работой?
– Признаюсь, иногда приходится тяжеловато, но справляюсь благодаря помощи близких. Счастье для меня – это, конечно, семья, мой 5-летний сыночек, родители, сестра, племянница… Это и мой замечательный коллектив из врачей, медсестер и санитарок. По сути, они – моя вторая семья. Я дорожу каждым из них, испытываю огромную благодарность, когда наши пациенты остаются довольны оказанным им вниманием и обращением. Все это и есть счастье… В нашем отделении проходят курсы химиотерапии, а для пациентов это всегда психологически напряженно. Поэтому мы стремимся создать для них комфортный микроклимат, благоприятную, приближенную к домашней атмосферу. А еще, конечно, большое счастье, когда в родной стране царит мир и благополучие, что в наше непростое время очень актуально.
Галина Каренских
zhaikpress.kz
