По данным Фонда социального медстрахования, порядка 3,1 млн человек до сих пор остаются незастрахованными. Из них 3 млн – это экономически активная часть населения, то есть работоспособные граждане.
При этом 69% из числа незастрахованных ни разу не платили взносы за последние 12 месяцев.
Бывшие наемные работники, которые сейчас перестали производить оплату взносов, составляют 7%. Доля самостоятельных плательщиков – 4%. Количество ИП и плательщиков ЕСП, которые сейчас не платят взносы и утратили статус застрахованных, насчитывают по 3%. В основном это люди в возрасте 38–40 лет. Они работают неофициально и не производят оплату взносов.
Ранее, чтобы получить статус застрахованного и получать медицинскую помощь из перечня ОСМС, нужно было иметь оплату взносов за прошедшие 12 месяцев. И в дальнейшем производить уплату взносов ежемесячно, чтобы не утерять статус.
- Как показывает практика и анализ обращений, неработающие и самозанятые не заинтересованы в уплате взносов за прошедший период. Поэтому для них был разработан альтернативный вариант участия в системе ОСМС. Он позволяет производить оплату за 12 будущих месяцев для получения статуса застрахованного. Соответствующие дополнения и изменения в Закон «Об обязательном социальном медицинском страховании» были утверждены в июле 2022 года. Они вступят в силу в начале сентября. На наш взгляд это поспособствует максимальному вовлечению населения к участию в системе медстрахования, - заместитель директора Департамента по работе с юридическими и физическими лицами Жанар Ботагарина.
Как считают в ФСМС, оплачивая взносы на предстоящий период, казахстанцы будут иметь доступ к медпомощи в перечне ОСМС в течение всего года.
Ожидается, что новым механизмом оплаты воспользуется порядка 30% незастрахованного населения. Вместе с тем, за самостоятельными плательщиками, не имеющих задолженностей за прошедший период, сохраняется право уплаты взносов на ОСМС ежемесячно.
В 2022 году размер ежемесячного взноса для самостоятельных плательщиков составляет 5% от минимального размера заработной платы – это 3 000 тенге.
