Как рассказал главный внештатный онколог ЗКО Нурлан Тулемисов, рак шейки матки относится к числу потенциально предотвратимых заболеваний. Однако заболеваемость и смертность от этой онкоболезни в ЗКО, по итогам прошлого года, превысила республиканский показатель – 12,2 и 3,9 против 10,2, и 2,6 на 100 тыс. населения.
Фото: pixabay.com
Специалист поведал, что двум миллионам женщин в мире ежегодно диагностируют рак шейки матки, 800 тысяч пациенток умирают, несмотря на усилия онкологов, а это в три раза больше, чем смертность от осложнений беременности и родов. И одним из основных методов профилактики является именно вакцинация против ВПЧ, которая в 90% случаев предотвращает риск развития злокачественных опухолей.
С началом нового учебного года в школах нашей области и всей страны 11-летние девочки смогут бесплатно вакцинироваться от вируса папилломы человека, который в большинстве случаев является причиной развития рака шейки матки у женщин. Получить вакцину можно будет только при наличии письменного согласия родителей. Данный возраст школьниц был выбран не случайно, а с целью проведения массовой вакцинации до начала половой жизни. Известно, что применяться будет зарегистрированная вакцина «Гардасил 4», защищающая от четырех подвидов вируса. Она содержит в себе защиту от ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов. Вакцина снижает риск заболевания, активируя естественные защитные механизмы для формирования иммунитета к возбудителю болезни. Она содержит только пустую оболочку вируса без генетического материала (ДНК) вируса, что определяет ее безопасность. Медспециалисты заверяют, что при вакцинации исключается возможность заражения ВПЧ.
Распространенная онкоболезнь
По словам Н. Тулемисова, РШМ считается одной из самых распространенных онкологических болезней у казахстанских женщин. При этом, это единственный вид рака, который можно предотвратить путем вакцинирования от вируса папилломы человека. Пик заболеваемости раком шейки матки приходится на возраст 40-44 года. Исходя из расчетов ученых, если бы все девочки мира в возрасте 12 лет могли бы получить прививку против ВПЧ, это предотвратило бы 690 тысяч случаев заболевания и 420 тысяч смертей. Современные исследования показывают, что полноценно проведенный до начала половой жизни курс вакцинации снижает риск развития ВПЧ-ассоциированного рака на 99%.
– Наша область по итогам прошлого года заняла пятую позицию в структуре онкопатологии по раку шейки матки и вторую – среди онкозаболеваний женщин. Заболевания, вызванные вирусом папилломы человека, относятся к болезням, передающимся, преимущественно половым и контактным путем с латентным началом, хроническим течением и проявляются как доброкачественные и злокачественные в зоне входных ворот инфекции. ВПЧ – это группа чрезвычайно распространенных и генетически разнородных ДНК-содержащих вирусов, поражающих эпителий кожных покровов и слизистых оболочек. Что касается распространенности ВПЧ, то 80% активного населения инфицируется ВПЧ на протяжении жизни, 40% варьируется в различных группах женского населения, – отметил врач.
Вирус никак себя
не проявляет
По данным специалиста, до 99% случаев рака шейка матки связаны именно с вирусом папилломы, также 85% рака анального канала, 83% вульвы и 75% рака влагалища. От заражения ВПЧ до развития рака проходит длительное время, зачастую этот процесс остается незаметным для иммунный системы, потому необходимых защитных реакций в организме не развивается. Вирусы проникают через микроскопические порезы и потертости на слизистых оболочках и коже. Заражение вирусом, как и его носительство, может протекать бессимптомно. Вирус не проникает в кровь, а инфекционный процесс идет без воспалительной реакции.
– Проникая внутрь эпителиальной клетки человека, данный вирус начинает размножаться, вызывая патологические изменения инфицированных клеток эпителия. Со временем такие поражения могут привести к злокачественным новообразованием. У женщин с нормальным иммунитетом рак шейки матки может развиваться в течение 15-20 лет. Однако при нарушениях иммунной системы этот процесс может занять всего 5-10 лет, – отметил главный внештатный онколог ЗКО.
По данным ВОЗ, каждые две минуты от рака шейки матки в мире умирает одна женщина, и только вакцинация способна предотвратить данную трагедию. По последним данным, рак шейки матки лидирует среди онкозаболеваний женщин, на втором месте находится рак тела матки, а на третьем – рак яичников. В 107 странах уже включили вакцинацию против ВПЧ в свою Национальную программу иммунизации. Мировой охват от целевой группы составил 15%. В странах СНГ программа ВПЧ-вакцинации внедрена в Армении, Грузии, Молдове, Туркменистане, Кыргызстане и Узбекистане.
Сбавляя онкообороты
– В прошлом году против ВПЧ было доступно шесть лицензированных вакцин. Это двухвалентные «Cecolin», «Cervarix» и «Walrinvax», квадривалентные «Cervavac» и «Gardasiland», девятивалентная «Gardasil-9». С 2006-2007 годов вакцина «Гардасил» была включена в программы иммунизации США, Австралии, с 2016-го – в США переход на «Гардасил-9», с 2018-го – такая же вакцина в Австралии и с 2019-го – вакцинацию от ВПЧ внедрили в Узбекистане и Кыргызстане, выбрав тот же «Гардасил», – пояснил Нурлан Тулемисов.
Он напомнил, что в нашей стране эта вакцинация запланирована на 2024-2025 годы. В Национальный календарь прививок против ВПЧ включили вакцину «Гардасил 4» производства США. Кампания по получению первой прививочной дозы для 11-летних девочек запланирована на текущий месяц, второй – спустя шесть месяцев.
– Вакцинация против ВПЧ – одно из важных мероприятий по реализации Комплексного плана по борьбе с онкологическими заболеваниями на 2023-2027 годы, утвержденного постановлением Правительства РК. Ее цель – снижение бремени от злокачественных новообразований путем повышения доступности и качества оказания онкологической помощи. Только так можно будет победить рак шейки матки. Поэтому ВОЗ выбрала глобальную стратегию «Мир без рака шейки матки», конечной целью которой является достижение результата – менее четырех случаев рака шейки матки на 100 тысяч женщин, – заключил главный внештатный онколог ЗКО.
Что думают родители о вакцинации против ВПЧ?
Надия,
мама шестиклассницы:
– К новой вакцинации всегда отношусь настороженно, но понимаю, что против вируса папилломы человека еще не придумали лекарства и это единственный способ на сегодня защититься от онкологии шейки матки. Опыт в других странах, где бесплатно прививают несовершеннолетних и рекомендуют всем взрослым делать это самостоятельно за свой счет, безусловно, впечатляет. Очень хочется верить, как считают ученые, что благодаря такой поголовной вакцинации число онкозаболеваний шейки матки уже через 10 лет снизится, а через полвека – практически полностью удастся справиться с проблемой. Однако есть и другая сторона медали – различные «побочки», ведь 100-процентно их все равно никто не исключает…
Асан Муратович,
дедушка трех школьниц:
– Думаю, это разумное решение. Недавно вот читал данные Национального института онкологии в США. Так вот, по их информации, если человек уже заражен ВПЧ, прививка защитит его от всех других типов вируса. А, если произойдет самоизлечение, то будет препятствовать повторному инфицированию. То есть вакцина, к сожалению, не сможет вылечить от уже имеющейся инфекции, но снизит риск онкологии. Именно поэтому специалисты не советуют даже сдавать анализ на ВПЧ перед прививкой, поскольку результат теста не влияет на целесообразность вакцинации. Иными словами, взвесив все и не имея, конечно, противопоказаний, следует соглашаться на участие в данной кампании.
Венера,
медсестра, мама двух девочек:
– Я двумя руками за вакцинацию против ВПЧ. У меня тоже растут дочери, будем прививаться. Что касается противопоказаний, которых так боятся многие родители, их немного и они общие практически для всех видов вакцин, включая аллергию на компоненты препарата, аллергические реакции во время предыдущих введений, беременность и острые заболевания и период обострения хронических. Так что риски, в общем-то, минимальные. Но зато какой результат – защита от рака, который человечество не может победить на протяжении многих лет. На мой взгляд, вакцинация против рака шейки матки – это прорыв в медицинской науке.
Максут,
отец первоклассницы:
– Для меня главное, чтобы не было вреда для детского организма. Все мы помним, как нас массово вакцинировали против коронавируса. Да, ковид удалось победить именно благодаря прививкам, но не все так просто, как кажется. У каждого ребенка разный организм, и как он среагирует на вакцину, неизвестно. Хочу сказать, что должен быть разумный подход, особенно это касается выбора вакцин, их качества. Радует, что прививки будут делать только с согласия родителей, поэтому убежденные антиваксеры все-таки имеют право и отказаться. Есть ведь и редкие случаи онкозаболеваний, причину которых пока никто объяснить не может. Насколько мне известно, вакцины против ВПЧ изначально позиционируют как препараты для профилактики рака шейки матки, но доказательства того, что они эффективно предупреждают непосредственно это заболевание, стали появляться совсем недавно…
Председатель Правления Казахского научно-исследовательского института онкологии и радиологии, главный внештатный онколог Минздрава РК Диляра Кайдарова (комментарий получен в ходе недавнего открытия Центра эндоскопической диагностики при онкодиспансере ЗКО):
– В мире пока есть единственная вакцина, которая доказала свою состоятельность и эффективность в борьбе с раком, а именно шейки матки. И это вакцина против вируса папилломы человека, которая и вызывает РШМ. Ее необходимо сделать до начала половой жизни. Она вводится заранее и действует много лет. Наша страна закупила четырехвалентную вакцину американской компании, которая действует на два онкогенных подтипа (16 и 18), и на два неонкогенных, которые вызывают папилломы и бородавки. Уже начинается кампания, с этого месяца 11-летних девочек в школах РК будут прививать против ВПЧ. Есть много мифов, что эта вакцина вызывает бесплодие у женщин, либо какие-то физиологические нарушения. Но это не так. На протяжении 10 лет мы проводили исследования. Для этого взяли группу девушек, которые в 2013 году получили вакцину против ВПЧ (около 1300 человек), и у них онкогенные подтипы не были выявлены в сравнении с теми, кто не прививался (в 17% уже было выявлено носительство вируса папилломы человека, именно онкогенного). То есть, непривитые девушки пополнили группу риска по возникновению рака шейки матки. В онкодиспансере ЗКО я осмотрела девушку 27 лет с запущенным раком шейки матки, а ранее у них была такая же пациентка в возрасте 21 года. Сейчас им проводится лучевая терапия. Если бы эти девушки в раннем возрасте были привиты, таких последствий, когда они не смогут родить детей, удалось бы избежать. Поэтому мифам верить не нужно, во всем мире уже давно прививают население от вируса папилломы человека.
По данным прошлого года, в структуре заболеваемости в ЗКО лидируют рак легкого, молочной железы (РМЖ), колоректальный рак (КРР), желудка – 8,8%, шейки матки (РШМ). У мужчин преобладает рак легкого, желудка, КРР. Наибольшая поражаемость в возрасте 55-74 года. У женщин – РМЖ, РШМ (40-69 лет).
Галина Каренских,
zhaikpress.kz
