Организация работы службы скорой помощи нередко вызывает вопросы у населения. В управлении здравоохранения ЗКО рассказали, какие бригады выезжают на вызовы, какие обращения обслуживаются в приоритетном порядке и какие современные решения внедрены для повышения ее эффективности.
Служба скорой медпомощи ЗКО представляет собой разветвленную систему экстренного реагирования, обеспечивающую оперативную медицинскую помощь для западноказахстанцев. В ее структуру входит центральная станция в г. Уральске, три городские и 16 районных подстанций, а также отделение медицинской авиации. Все обращения по номеру «103» поступают в центральную диспетчерскую, где они распределяются по четырем категориям срочности. Наиболее критичной считается первая категория – состояния, напрямую угрожающие жизни пациента: шок, остановка дыхания, потеря сознания, тяжелые травмы и массивные кровотечения, дорожно-транспортные происшествия, удары электротоком и другие неотложные случаи. Особое внимание уделяется детям и беременным женщинам – их вызовы обрабатываются в приоритетном порядке.
Новые подходы
Как сообщили в областном управлении здравоохранения, с 2025 года в системе оказания скорой помощи внедрены обновленные правила. Если прежде вызовы четвертой категории полностью передавались в организации первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), то теперь подход изменился:
– в нерабочее время ПМСП, в том числе в выходные и праздничные дни, такие вызовы обслуживают бригады «103»;
– в рабочие часы – мобильные бригады первичной медико-санитарной помощи, то есть при поликлиниках.
Автопарк и оснащение
Все бригады скорой помощи ЗКО обеспечены санитарным транспортом. В работе используются автомобили «Hyundai», «JAC», а в сельской местности – надежные УАЗы, адаптированные к сложным дорожным условиям. Машины оснащены GPS-навигацией, что позволяет оптимизировать маршруты и сокращать время прибытия.
В последние годы автопарк службы активно обновляется. В конце прошлого года за счет местного бюджета было приобретено пять единиц санитарного транспорта: обновление автопарка продолжается и сейчас. При этом все медицинские бригады используют современное оборудование, включающее дефибрилляторы, аппараты искусственной вентиляции легких, электрокардиографы, устройства для непрямого массажа сердца, наборы для внутрикостного доступа. По сведениям управления здравоохранения ЗКО, из средств местного бюджета в последнее время было приобретено 10 устройств для проведения непрямого массажа сердца «LUCAS», а за счет собственных – 25 наборов для внутрикостного доступа. Работа диспетчерской службы осуществляется на базе системы «Smart-103». Внедрены электронные карты вызова, а бригады оснащены планшетами, что позволяет ускорить обмен информацией и повысить точность работы.
Подготовка специалистов
Важным направлением службы скорой помощи остается обучение медицинского персонала. На центральной станции действует симуляционный кабинет, оснащенный современными тренажерами для отработки навыков реанимации и оказания экстренной помощи. Каждые два года сотрудники проходят обязательную подготовку по базовой и расширенной реанимации взрослых и детей, оказанию помощи при травмах и неотложным состояниям в акушерстве. Занятия проводят сертифицированные инструкторы.
Нагрузка на систему
Значительную часть обращений – около половины, составляют вызовы четвертой категории пациентов с повышением температуры, артериального давления и обострением хронических заболеваний. При этом наиболее сложные случаи связаны с инфарктами, отеком легких, кардиогенным шоком и тяжелыми аритмиями. В Службе работают более 300 фельдшеров, многие из которых – молодые специалисты со стажем до пяти лет. Медработники станции владеют расширенными навыками, включая и кардиоверсию, которую ранее проводил только врачебный персонал. Кардиоверсия – это медицинская процедура восстановления нормального синусового ритма сердца при аритмиях с помощью электрического разряда или лекарств. Проводится она синхронизированно с ЭКГ, чаще под наркозом, «перезапуская» электрическую активность сердца.
Безопасность и условия работы
Как объяснили в областном управлении здравоохранения, рост транспортного потока в наши дни осложняет работу бригад «скорой» – им стало сложнее доезжать до вызовов. Поэтому совместно с дорожной полицией проводятся совместные рейды и акции «Уступи дорогу скорой помощи!» Водители станций проходят регулярное обучение безопасному вождению. На центральной станции для шоферов «103» организован учебный кабинет с наглядными пособиями, где занятия проводит опытный инструктор.
Что касается безопасности, то с этого года в Казахстане усилена ответственность за нападения на медицинских работников – соответствующая норма закреплена в статье 380-3 Уголовного кодекса. В области подобных случаев не зафиксировано.
Однако в ведомстве подчеркивают, что работа в службе СМП сопряжена с физической и психологической нагрузкой. И немаловажное значение имеет психологическая поддержка персонала. Поэтому для сотрудников предусмотрены не только выдача бесплатной спецодежды, но и комнаты отдыха и столовые, участие в спортивных мероприятиях и возможность санаторного лечения по профсоюзным путевкам.
«103» – только экстренно
Каждую смену медицинским сотрудникам «103» приходится сталкиваться с вызовами, связанными со спасением жизни пациентов и пострадавших. Специалисты ссылаются на важность рационального обращения в службу СМП. Очень многое зависит от их умения применять свои коммуникативные навыки в общении с пациентами и их родственниками. Нередко среди обращений есть те, которые не нуждаются в экстренной помощи – пациентам необходимо лечение на амбулаторном уровне. Если выезд не требуется, диспетчер «103» дает по телефону необходимую консультацию или переключает пациента на старшего врача. Количество таких консультаций увеличилось. При незначительных симптомах рекомендуется обращаться в поликлиники, выполнять назначения врачей и заниматься профилактикой хронических заболеваний.
– Прежде чем набрать «103» при незначительном повышении артериального давления или невысокой температуре, незначительных катаральных явлениях, «чтобы послушали», «чтобы измерили температуру, потому что дома нет термометра», необходимо четко осознавать, что на вызов приедет реанимобиль, оснащенный оборудованием для помощи тяжелым пациентам, а в это время где-то ждет больной, к примеру, с признаками инфаркта, асфиксии, травмами. Ему медпомощь нужна по жизненным показаниям, и важна каждая минута, – подчеркивают в областном управлении здравоохранения.
Специалисты советуют: если все-таки пришлось обратиться на «103», необходимо слушать вопросы диспетчера и отвечать на них четко и коротко. Диспетчер задает вопросы в соответствии с установленным алгоритмом. От полноты и правильности ответов зависит категория срочности вызова, а значит – время прибытия бригады. По возможности, необходимо обеспечить доступ к пациенту и встретить бригаду, особенно в частном секторе и на дачных массивах, где зачастую отсутствуют названия улиц и номера домов.
Скорая медпомощь остается ключевым звеном всей медицинской системы. Ее главная задача – оперативное реагирование, своевременная госпитализация и спасение человеческих жизней. В первую очередь, она ориентирована на пациентов и пострадавших, которым требуется экстренная медицинская помощь по жизненным показаниям и срочная госпитализация в стационар, отметили в областном управлении здравоохранения.
Галина Каренских,
"Жайық Пресс"
