Совместно с местными врачами впервые в нашем регионе была проведена операция по имплантации клапана 52-летней пациентке с аортальным стенозом.
Как сообщил директор кардиоцентра ЗКО Актилек Умирбаев, для обучения кардиохирургов 11 октября в Уральск прибыли Кейт ДжОлдройд (проводил операцию) – доктор медицинских наук, член Королевского колледжа врачей и хирургов и Европейского общества кардиологов, его помощники Йенс Роланд - клинический специалист (THV) и Симона Миндрут - региональный директор Biosensors International. Вместе с ними также приехал и переводчик, чтобы в процессе обучения не возникло языкового барьера.
- Данный вид операций называется «Транскатетерная имплантация аортального клапана интервенционным путем», - рассказал А. Умирбаев. - В нашем кардиоцентре именно эта методика применяется впервые, в отечественной медицине ее стали применять с 2007 года. Технология прошла европейское сертифицирование и стала широко использоваться в лечении пациентов с тяжелым стенозом аортального клапана (сужение отверстия аорты за счет сращивания створок ее клапана, препятствующее нормальному притоку крови из левого желудочка в аорту).
По словам специалистов, данный вид патологии встречается в 70-80% случаев всех приобретенных сердечных пороков. Проявляется болью в груди. При определенной физической нагрузке человек обычно ощущает головокружение, чувство усталости, даже в состоянии покоя появляется одышка и нарушение ритма сердца. Для операции среди пациентов проводился отбор, по всем клиническим признакам подошла женщина, которая изначально прошла обследование на уровне поликлиники, где у нее был выявлен критический стеноз, а потом - в кардиоцентре, где ей сделали коронарографию сосудов сердца. Для согласования данные отправляли зарубежным специалистам.
Как рассказал директор кардиоцентра, это новейшая методика, не требующая разреза грудной клетки, что позволяет избежать травмирования и сократить время восстановления и самое главное –не использовать аппарат искусственного кровообращения. Данный вид оперативного вмешательства проводится без скальпеля - доступ осуществляется через прокол в бедренной артерии и не требует разрезов, как при протезировании, когда для замены сердечного клапана разрезается грудина и оголяется сердце. Операция проводится под местным наркозом. Сначала хирурги выделяют основную бедренную артерию, через которую и вводится электрод с клапаном. Данный вид особенно подходит для пациентов с высоким риском для вмешательств на открытом сердце, то есть для тех, которые по показаниям признаются, по сути, неоперабельными. Ранее таким пациентам оказывалась лишь консервативная помощь в виде таблеток, систем и уколов. Некоторых направляли на лечение в республиканские кардиоцентры. Теперь такие операции обещают проводить и в Уральске, но не сразу, а спустя время, когда кардиологи будут обучены посредством подобных мастер-классов с приглашением также ведущих специалистов из Национального кардиохирургического центра. Благо, для этого в нашем кардиоцентре имеется все необходимое оборудование и дорогостоящие расходные материалы.
- В этом году мы запланировали один вид такой трансплантации, - отметил Актилек Умирбаев. - На следующий хотим заказать, как минимум, десять. В прошлом году на открытом сердце в нашем кардиоцентре состоялось 222 операции, за девять месяцев этого – 178, аортокоронарное шунтирование (протезирование сердечного клапана) провели 41 пациенту.
Кстати, транскатетерная имплантация аортального клапана считается довольно дорогостоящим видом операций – до 6 млн тенге. Однако для западноказахстанцев она будет проводиться бесплатно за счет ГОБМП – гарантированного объема бесплатной медпомощи в рамках социального медстрахования.
К слову, сейчас с болезнью системы кровообращения на диспансерном учете ЗКО состоят 99178 западноказахстанцев. Из них с ишемической болезнью сердца - 22100 и артериальной гипертонией – 59500. С хронической ревматической болезнью сердца, у которых в 70-80% случаев и наблюдается аортальный стеноз - 861 пациент.
Галина Каренских,
zhaikpress.kz
