В школе №47 г. Уральска состоялась встреча с родительской общественностью, посвященная профилактике вируса папилломы человека и предупреждению онкозаболеваний. На вопросы родителей ответила приглашенный специалист из Алматы – ассоциированный профессор, врач-онкогинеколог, заместитель главного врача по лечебной работе Алматинского онкоцентра Райхан Болатбекова.
В нашей области продолжается вакцинация девочек против ВПЧ. По данным управления здравоохранения ЗКО, с 2026 года возможность получить прививку предоставлена не только 11-летним школьницам, но и подросткам в возрасте от 14 до 17 лет, ранее не прошедшим вакцинацию. За девять месяцев прививки получили 3375 школьниц, в том числе 1609 девочек в возрасте 11 лет. Остальные вакцинированные – подростки от 12 до 17 лет.
РШМ остается одним из распространенных онкозаболеваний среди женщин. В нашей области на диспансерном учете с этим диагнозом состоят около 700 женщин. В текущем году выявлено 50 новых случаев заболевания. Основной причиной является длительное инфицирование вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска. Особую опасность представляют 16-й и 18-й типы ВПЧ: на них приходится около 70% случаев этого заболевания. Коварство инфекции заключается в том, что она может долгое время протекать бессимптомно. Женщина зачастую даже не подозревает о заражении, в то время как в клетках шейки матки постепенно могут развиваться предраковые изменения.
– Ежегодно в мире диагностируется сотни тысяч случаев ВПЧ-ассоциированных заболеваний и рака среди мужчин и женщин. По имеющимся оценкам, до 80% женщин к 50 годам инфицируются ВПЧ в течение жизни. Заражение возможно в любом возрасте, однако распространенность инфекции особенно высока среди женщин моложе 25 лет. С возрастом новых случаев инфицирования становится меньше, но при заражении онкогенными типами вируса повышается вероятность длительного сохранения инфекции, что может привести к развитию рака шейки матки, – отметила Райхан Болатбекова.
При этом в большинстве случаев иммунная система самостоятельно справляется с инфекцией. Однако если вирус сохраняется в организме длительное время, особенно при заражении типами высокого онкогенного риска, возрастает опасность развития злокачественных новообразований. Вакцинация позволяет сформировать иммунную защиту против наиболее опасных типов ВПЧ еще до возможного заражения. Вакцины не содержат живого вируса и не способны вызвать инфекцию. Они включают вирусоподобные частицы, которые стимулируют выработку антител, но не могут размножаться в организме.
– Вакцинация – один из наиболее эффективных способов профилактики ВПЧ-инфекции и связанных с ней онкологических заболеваний. Важно провести ее до возможного контакта с вирусом, поэтому особое внимание уделяется подростковому возрасту, – подчеркнула специалист.
Вакцинация против ВПЧ применяется во многих странах мира. По ее данным, к октябрю 2024 года 47 из 53 стран включили ее в национальные программы иммунизации, а 32 страны внедрили вакцинацию как для девочек, так и для мальчиков. Всемирная организация здравоохранения рассматривает вакцинацию против ВПЧ как один из ключевых инструментов глобальной стратегии ликвидации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения.
Райхан Болатбекова также отметила, что с момента регистрации первой вакцины против ВПЧ в 2006 году было использовано более 500 миллионов доз. Данные наблюдений за безопасностью вакцин не подтверждают связь вакцинации с бесплодием. Как и после других прививок, возможны нежелательные реакции, в том числе обмороки, поэтому после введения препарата необходимо медицинское наблюдение. Вакцина не лечит уже возникшее онкологическое заболевание, а помогает предупредить заражение определенными типами вируса, способными спустя годы привести к развитию рака.
В Казахстане плановая вакцинация против ВПЧ проводится девочкам с 11 лет в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Именно в этом возрасте прививка позволяет сформировать иммунную защиту до возможного контакта с вирусом. С 2026 года в ЗКО в рамках дополнительных мероприятий по иммунизации вакцинироваться могут также девочки в возрасте 14–17 лет, которые ранее не получили прививку. Плановый контингент 11-летних девочек, подлежащих вакцинации в области, составляет 5996 человек. Однако охват прививками в этой возрастной группе достиг 26,8%. Несмотря на информационно-разъяснительную работу, показатели остаются недостаточными. Таковы данные облздрава.
Одной из причин специалисты называют настороженность родителей к профилактическим прививкам, в том числе из-за распространения недостоверной информации в социальных сетях. Между тем отказ от вакцинации лишает ребенка возможности своевременно сформировать защиту от наиболее опасных типов ВПЧ.
– Большинство людей в течение жизни сталкиваются хотя бы с одним типом вируса папилломы человека. Вакцинация позволяет защитить человека от определенных типов ВПЧ, с которыми он еще не встречался, и тем самым снизить риск развития связанных с ними онкозаболеваний, – пояснила Райхан Болатбекова.
Рак шейки матки обычно развивается не сразу после инфицирования, а спустя многие годы. Именно поэтому профилактика должна начинаться задолго до появления заболевания. Вакцинация значительно снижает риск развития РШМ, однако не обеспечивает стопроцентной защиты от всех типов ВПЧ. В дальнейшем женщинам необходимо проходить рекомендованные скрининговые обследования: прививка не отменяет необходимости раннего выявления предраковых изменений. ВПЧ может вызывать не только РШМ, но и некоторые виды рака. Вирусом могут заражаться как женщины, так и мужчины. При этом для мужчин не предусмотрен аналогичный массовый скрининг на ВПЧ, а инфекция нередко протекает без заметных симптомов.
Специалисты призывают родителей не откладывать решение о вакцинации. Если девочке исполнилось 11 лет или ей от 14 до 17 лет, и она ранее не была привита, следует обратиться в поликлинику по месту прикрепления либо в медкабинет школы, проконсультироваться с медработником и уточнить возможность бесплатной вакцинации в рамках действующей программы иммунизации. Прививка проводится после медицинского осмотра и получения согласия родителей или законных представителей.
В Казахстане для вакцинации против ВПЧ применяется вакцина «Гардасил-9» – девятивалентный препарат для внутримышечного введения. Он предназначен для профилактики заболеваний, вызванных девятью типами вируса папилломы человека: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Вакцина не содержит живого вируса, не может вызвать ВПЧ-инфекцию и не приводит к бесплодию. При этом она не обеспечивает стопроцентной защиты от всех типов ВПЧ и не заменяет последующие скрининговые обследования.
К основным противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к компонентам вакцины, а также тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу «Гардасил-9» или вакцины «Гардасил/Силгард». При нарушениях свертываемости крови и тромбоцитопении препарат применяют с осторожностью. Возможность вакцинации в конкретном случае определяет медицинский специалист. После прививки за пациентом необходимо наблюдать не менее 15 минут. Это позволяет своевременно оказать помощь при возможном обмороке или редкой тяжелой аллергической реакции. Перед вакцинацией родителям следует обсудить с медработником состояние здоровья ребенка, противопоказания и порядок проведения прививки.
Галина Каренских,
"Жайық Пресс"
