Радует, что среди работников скорой медицинской службы, являющейся важным звеном в системе здравоохранения, сейчас немало молодых представителей сильной половины человечества. Ничуть не умаляя достоинства прекрасных и не менее профессиональных в этом нелегком деле дам, заметим, что сильные руки, холодный рассудок и быстрая реакция вкупе со смелостью и крепкой стрессоустойчивостью при оказании первой медпомощи просто необходимы. С одним из таких фельдшеров областной станции скорой медицинской помощи Николаем Борзиковым мы побеседовали в честь профессионального праздника.
Первым делом в связи с объявленной в ЗКО чрезвычайной ситуацией из-за паводка собеседник рассказал нам, что несмотря на это режим их работы почти не изменился, ведь станция скорой неотложной медпомощи всегда работает 24 на 7 днем и ночью, обслуживая вызовы западноказахстанцев. Разве что вместо выездов на дом к больным добавились те, когда необходимо выезжать в эвакопунты по случаям повышения температуры тела и нестабильной гемодинамики их временных постояльцев, вынужденных бросить свое жилье в период наводнения.
– Я родился и вырос в Уральске, закончил местный Высший медицинский колледж «Максат». Мной всегда двигало желание помогать людям, поэтому и выбрал этот путь. В какой-то степени на выбор профессии и факультета, наверное, повлиял и мой старший брат, ставший врачом в нашей семье, – поделился Николай Борзиков.
Размышляя о том, чем, по его мнению, отличается фельдшер от врача, молодой специалист озвучил профессиональное изречение: «Врач – это светлая голова, медсестра – золотые руки, а фельдшер – светлая голова с золотыми руками». Точнее, наверное, и не скажешь. Когда человеку резко становится плохо, раньше других к нему на помощь, действительно, спешит именно фельдшер. Он осматривает пациента, выявляет причины недомогания и определяет заболевание, после чего оказывает медпомощь. Фельдшер – это специалист, который проводит диагностику и ставит диагноз, предпринимает срочные меры и назначает лечение, сопровождает больного во время транспортировки. В медицинской иерархии фельдшер находится где-то между врачом и медсестрой. Он получает среднее специальное медицинское образование, но в отличие от медсестры может ставить диагнозы и проводить лечение, а в сравнении с врачом – фельдшеру не хватает квалификации, поэтому он работает под его контролем. Таких еще называют «врач без печати». Эта работа востребована, но она довольна стрессовая и требует полной моральной и физической отдачи. Днем и ночью, в непогоду, в период пандемии и ЧС фельдшер должен быть готов к исполнению своих обязанностей – спасать жизни людей. Выдержать такие нагрузки готов далеко не каждый.
– Первые мои шаги в профессию были сделаны в ходе государственной практики, когда в течение трех месяцев мы выезжали в качестве помощников фельдшеров со станции скорой медпомощи. Работа мне сразу приглянулась, я вжился в коллектив, который всегда поддерживал новичков. Так что после получения диплома прошел собеседование и был принят в штат областной станции скорой помощи. «Фельдшерская» специфика, конечно, непростая: работа посменная 12 часов в день и столько же в ночь, два дня отдыха. Чаще всего «скорую» вызывают по причине повышения температуры тела и скачков артериального давления, а также при болях в сердце и несчастных случаях во время дорожно-транспортных происшествий. В среднем за смену бывает по восемь-десять вызовов. В таком режиме уже работаю семь лет. В зимний период это количество в связи с сезоном ОРВИ и травмоопасности, конечно, возрастает. Самая сложная смена тоже бывает (до 27 вызовов) – ноги потом еще сутки гудят от нагрузки, – признался Н. Борзиков.
– А какие случаи из практики запомнились больше всего? – спрашиваем у собеседника. По его словам, среди них, безусловно, лидирует успешная реанимация, когда пациента буквально приходится вытаскивать «с того света». От сильного стресса в памяти фельдшера чаще оседает все до мелочей, включая адрес проживания, возраст больного и время выезда. Цифры в такие минуты словно впиваются в мозг медицинского работника и «живут» там продолжительное время. Особенно бывает страшно, когда тяжело болеют дети. Для спасения их жизни хочется сделать все возможное и невозможное, но везет не всегда. Николай Борзиков рассказал, что в одну из самых сложных смен на его руках умер трехмесячный ребенок, которому была оказана помощь, но без эффекта, а потом на «103» поступило еще три вызова по случаю смерти людей.
– Когда сталкиваешься с таким, кажется, что руки опускаются. Но раскисать и расслабляться фельдшеры не могут – ведь потом другие пациенты всегда нуждаются в их помощи. Что касается родов в походных условиях, то таких случаев было немало. И в машине роды принимали, и на улице. У одной женщины дважды роды на дому принимал, так совпало! Помню даже был один случай, когда муж хотел супругу сам отвезти в роддом. Но все произошло стремительно почти на пороге их частного дома, когда приехала наша бригада и помогла маленькому человечку появиться на свет, – поведал специалист.
Он рассказал, что экстренная служба нередко сталкивается и с недопониманием со стороны пациентов, у которых всегда свое видение проблемы, индивидуальная психология восприятия ситуации, в которую они попадают. Но мудрые фельдшеры никогда не идут на конфликт. По их мнению, это неправильная позиция. Лучше в таких случаях искать компромисс, терпеливо объясняя и находя общие точки соприкосновения с пациентами. По сути, это настоящее «фельдшерское» искусство, когда медработнику нужно выступить в роли профессионального психолога.
Говоря о плюсах и минусах своей работы, Николай Борзиков отмечает, что немаловажную поддержку оказывает большой дружный коллектив, который он считает своей второй семьей, а вот среди второго значится эмоциональное выгорание. Но куда в этой непростой профессии без него? И такое бывает, благо, что со временем все удается преодолевать.
– Считаю, что фельдшер должен быть эмоционально устойчивым, при этом необходимо хорошо владеть навыками и знаниями по расширенной реанимации пациента, включающей умение проводить искусственную вентиляцию легких, непрямой массаж сердца, работу с дефибриллятором, родовспоможение, алгоритм действий при анафилактическом шоке, травмах и прочем. Необходимо также уметь делать все виды инъекций, снимать кардиограмму, измерять артериальное давление, частоту дыхания, пульса, уметь читать ЭКГ, собирать анамнез и диагностировать заболевание. Для этого требуется постоянно учиться и совершенствоваться. Успешная реанимация – всегда большая гордость для меня. Когда едешь на сложный вызов, преодолеваешь внутреннее волнение и прокручиваешь в голове детали, последовательность действий. Иногда стоит подбодрить себя и коллег вдохновляющей историей – тогда страх отпускает. А вот когда спасаешь человека, всегда понимаешь, что в эту профессию пришел не зря.
Областная служба скорой медпомощи сейчас состоит из центральной в Уральске с тремя подстанциями и районных отделений, плюс отделение санавиации. Она оснащена GPS-навигацией: движение карет с экипажами по всей ЗКО можно отследить на карте в центральном пункте, на планшетах фельдшеров в процессе движения отображается адрес и краткий анамнез жалоб пациента, все вызовы распределяются по 4-м категориям срочности. Весь автотранспорт оснащен по последнему слову техники: ИВЛ, кислородные баллоны, дефибрилляторы, аппараты ЭКГ, кислородные баллоны и прочее. Диспетчерская служба полностью укомплектована компьютерами, на которых установлена информационная система, фиксирующая время прибытия «скорой». Любой звонок на территории области попадает в центральный пункт, где дежурят диспетчера.
Галина Каренских,
zhaikpress.kz
